Pararse: 29 de junio de 2024, 10:00 horas
De: Laura Oehl
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Durante dos décadas, el Dr. Nikos Stergiou Médico jefe de Medicina Interna de la Clínica Asklepios en Seligenstadt. En la entrevista habla del desarrollo de la clínica y de los planes de reforma del Ministro de Sanidad, Lauterbach.
Seligenstadt – Dr. Nikos Stergiou es médico desde hace más de 30 años y desde hace 20 años jefe del departamento de medicina interna de la clínica Asklepios en Seligenstadt. En la entrevista, el hombre de 58 años habla de los cambios de las últimas dos décadas y explica cómo salvaría el sistema sanitario.
Usted es el médico jefe de Seligenstadt desde hace 20 años. ¿Qué significa eso para usted?
Yo diría que era imprevisible que yo, como uno de los médicos jefes con más años de servicio, siguiera trabajando hoy en el mismo puesto. En primer lugar, porque hace 20 años todavía no estaba claro si se mantendría esta ubicación, a pesar de todas las promesas que se hicieron durante la transición de la responsabilidad distrital a la propiedad privada. Tampoco estaba claro si el concepto que me permitieron desarrollar para mi área realmente funcionaría. El hecho de que funcionó demuestra que lo que hice obviamente no estuvo tan mal.
¿Qué planeabas hacer en aquel entonces?
Desde que conozco Seligenstadt, pensé: ¿Qué necesita la población? ¿Qué enfoques de tratamiento son necesarios? Se trata, ante todo, de una atención de urgencia que hay que mantener. Se debe centrar la atención en la amplia gama de atención inicial disponible para los pacientes, independientemente de su cuadro clínico. Luego, lo primero que hicimos fue crear un plan de cómo queríamos desarrollarnos durante los próximos cinco a diez años. Estaba seguro de que harían falta cinco años para afianzarse, pero diez para marcar la diferencia. Y lo más importante es que encontré partidarios. Porque la fuerza es el equipo, nunca un individuo. Esto nos permitió desarrollar otros puntos focales: la gastroenterología – por lo que mucha gente confía en nosotros cuando se trata de endoscopia – la nueva unidad de cuidados intensivos, la medicina geriátrica con geriatría, el tema de la neurología y los pacientes con accidentes cerebrovasculares, la cardiología, pero también la sala de cuidados paliativos. Todos los aspectos de un hospital donde sabes que puedes acudir porque recibirás un excelente tratamiento inicial o completo. Junto con nuestra clínica asociada en Langen, también somos un hospital universitario para la Universidad de Frankfurt. Estoy orgulloso de eso.
Creo que la próxima generación de médicos debe ser mejor que yo. Y sólo podrás hacerlo si aprendes todo de mí y luego continúas tu educación.
También es el fundador de la “Academia de Formación” de medicina interna. ¿Qué hay detrás de esto?
En 2011, la “Academia de formación” fue el primer concepto de formación a nivel nacional en el que se empieza como médico asistente y se sabe exactamente en qué momento se puede formarse como internista y gastroenterólogo y qué habilidades son necesarias para ello. Establecí esto porque creo que la próxima generación de médicos debe ser mejor que yo. Y sólo podrás hacerlo si aprendes todo de mí y luego continúas tu educación. Y si queremos transmitir esto, sólo podremos hacerlo con lecciones estructuradas. Para mí era importante que pudiéramos formar médicos para que se convirtieran en especialistas y así despertar quizás el interés de establecerse aquí en el Distrito Este. El reconocimiento, la formación adecuada y la formación continua son el principio y el fin de todo para los médicos. Y conservar a los médicos aquí, ya sea como colegas residentes o como médicos de hospital, es lo más importante.
¿Qué significa para usted la ubicación de Seligenstadt?
Seligenstadt significa para mí mi hogar. Y para mí el hospital significa la atención médica de mi hogar. Asclepio estaba dispuesto a invertir aquí y provocar cambios. En los 19 años transcurridos entre mi pasantía y mi primer día como médico jefe, prácticamente nada había cambiado aquí, pero en los últimos 20 años esta clínica ha cambiado por completo. Y, por ejemplo, nosotros mismos financiamos nuestro nuevo edificio porque la empresa reinvirtió los beneficios que obtuvimos. Esto también es un agradecimiento para los empleados y nuestros pacientes.
Las operaciones en la vejez no están exentas de riesgos
¿Cómo han cambiado los pacientes aquí durante su etapa como médico jefe?
Al principio redujimos un poco la estructura de edades. En el caso de la endoscopia y la gastroenterología, los más jóvenes también estaban interesados en recibir tratamiento. La edad media tiende ahora a aumentar. También porque los baby boomers están llegando a la edad en la que se tratan las enfermedades. Cuando se trata de enfermedades internas y neurológicas, vemos el espectro completo de cuadros clínicos como hemos aprendido. En los últimos dos años hemos visto un número ligeramente mayor de enfermedades tumorales en el diagnóstico inicial. Sin duda, esto se debe a que durante la pandemia del coronavirus no se realizaron tantos exámenes preventivos. También ha aumentado la responsabilidad que los jóvenes tienen hacia los miembros mayores de la familia. Y la desintegración de las estructuras familiares y las mayores distancias entre padres e hijos también significan que las personas se ven completamente abrumadas a la hora de tomar decisiones en nombre de sus familiares. No experimenté eso hace 30 años.
Pero hoy la gente también está envejeciendo.
Exactamente. Y, por supuesto, uno piensa -no me excluyo- que las cosas siguen así. Pero es necesario saber qué significa recibir ciertos tratamientos en la tercera edad. Las operaciones en la vejez no están exentas de riesgos y no se puede esperar que la persona vuelva a ser como antes después de dos o tres días. Tenemos que adaptarnos a esto y por eso hemos orientado un poco la clínica hacia la medicina geriátrica porque eso corresponde a la estructura poblacional de la región.
Más colaboración en el hospital
¿Quieres centrarte más en esto en el futuro?
Sí. A menudo tenemos cuadros clínicos que se superponen neurológica e internamente, por ejemplo en el caso de un derrame cerebral, pero también con enfermedades quirúrgicas. Imagino que se intensificará la colaboración entre estas áreas. Y estas son enfermedades que tienden a presentarse en personas mayores. Puede que los 80 se sientan como los nuevos 60, pero a partir de los 70 el cuerpo hay que verlo desde una perspectiva especial. Creo que estamos excelentemente preparados para esta fase. Y también es bueno para ti cuando seas mayor y sepas que tus compañeros están bien formados.
En el pasado también habéis ampliado la atención ambulatoria. ¿Debería continuar?
Sí. Espero que podamos orientar a los pacientes que acuden a urgencias para que no tengan que ser hospitalizados. También deberían poder recibir atención ambulatoria adicional si tienen problemas cardíacos, gastrointestinales o pulmonares. Pero también tiene que ser asequible. Esto significa que la clínica y los colegas residentes tienen que trabajar juntos, pero también aceptar que cada uno tiene que asumir un poco del otro. Y me alegraría que esto también fuera reembolsado por los responsables de los gastos, y no con una tarifa fija por debajo del límite de cobertura. A continuación, en la sala de urgencias central se realizará una preselección de qué pacientes deben ser hospitalizados y qué pueden tratarse de forma ambulatoria. Al mismo tiempo, también tenemos que disciplinar a los pacientes.
Muchas personas no conocen su propio cuerpo y no saben qué pueden esperar de él. Si fuera ministro de Sanidad, prestaría especial atención a esto.
¿En qué manera?
Tenemos que dejarles claro que no todo funciona las 24 horas. El paciente debe ser informado y formado en una fase temprana, lo que significa que debe saber qué puede esperar de su conocimiento del sistema sanitario y su estructura. ¿Quién sabe cómo funciona el consultorio de un médico? ¿Cómo funciona un hospital? ¿Cómo se financia nuestro sistema? Mi cuerpo: ¿cómo funciona? Muchas personas no conocen su propio cuerpo y no saben qué pueden esperar de él. Si fuera Ministro de Salud, prestaría especial atención a esto: ¡lecciones de salud integrales y apropiadas para la edad en la escuela que se integran en los grados del primero al noveno! Ésta es la única gracia salvadora para la atención sanitaria. Eso sería revolucionario. Todo lo demás es un desastre.
Parece que no está convencido de la reforma hospitalaria prevista.
Es importante que sigamos siendo un lugar de emergencia con las prioridades adecuadas y sigamos brindando buena atención médica cerca de casa. Para cuadros clínicos especiales, existen hospitales especializados y hospitales universitarios. Por supuesto, también debemos tener cualificaciones especializadas adecuadas y mantener determinadas estructuras. Pero creo que en el momento en que un paciente está en apuros, necesita ser tratado de la mejor manera posible y buscar un especialista es lo último que quiere hacer. Así que no estoy necesariamente de acuerdo con lo que esta reforma de salud nos hace creer que tiene sentido. Plantar hoy un árbol que sé que nunca me sentaré a su sombra sería una buena política con visión de futuro para mí. (La entrevista fue realizada por Laura Oehl)
