Actualmente, los servicios sanitarios cubiertos por el seguro médico obligatorio (AOS) se financian de forma diferente según el tipo de tratamiento:
- En el caso de servicios hospitalarios (en el hospital con pernoctación), el cantón de residencia del paciente aporta al menos el 55% de los costes. Esta participación se financia mediante impuestos. El resto lo cubre la aseguradora de salud.
- En cuanto al sector ambulatorio (consultorio médico, terapeuta u hospital sin pernocta), los servicios están cubiertos en su totalidad por el AOS.
- Finalmente, el tercer tipo de atención, los cuidados de larga duración (EMS y atención domiciliaria), apoyados en un 54% por aseguradoras y un 46% por el cantón o municipio de residencia.
Según cifras de la Oficina Federal de Salud Pública, para el año 2022, los costes de los servicios AOS ascendieron a 44 mil millones de francos, distribuidos de la siguiente manera: 23 mil millones para pacientes ambulatorios, 15 mil millones para cuidados estacionarios y 6 mil millones para cuidados de larga duración.
Sin la reforma, las aseguradoras pagaron 32,99 mil millones de francos. Los cantones, 11,01 mil millones.
Con la reforma, los gastos de las aseguradoras habrían ascendido a 32,16 mil millones frente a 11,84 mil millones en los cantones. Lo que significa que la diferencia habría sido de 826 millones, a cargo de los cantones.
Según el comité, con la reforma el cantón aumentará sus gastos cada año en esa misma cantidad. Según él, son los costes para los asegurados y, por tanto, las primas, los que disminuirán en 14 millones de francos en el cantón del Valais.
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