Los diputados del nuevo frente popular intentarán en diciembre aprobar un proyecto de ley que establece una proporción entre cuidadores y pacientes, que ya ha sido aprobado por el Senado.
Garantizar un número mínimo de trabajadores sanitarios
ley del senador Bernardo Jomierque recibió la aprobación del Senado en febrero de 2023, estableciendo un número mínimo de cuidadores por paciente, ¿será adoptado por la Asamblea Nacional antes de finales de este año? Esto es lo que espera el diputado ecologista Sabrina Sebaihi quien lo registró como presidente de la Asamblea Nacional el 17 de septiembre.
“Este proyecto de ley pretende establecer, al incluirlo en el código de salud pública, una disposición que permita a los establecimientos de salud públicos, en su organización interna, garantizar un número mínimo de personal de enfermería en los servicios para asegurar la responsabilidad asistencial con calidad y buenas condiciones de trabajo” , podemos leer en la exposición de motivos de dicha ley.
Por lo tanto, imponer una proporción puede salvar vidas pero también hacer que las enfermeras vuelvan al hospital.
Thierry Amouroux
10% de los puestos de trabajo de enfermería vacantes
Sin embargo, los autores de esta ley reconocen que cerca del 10% de los puestos de trabajo de enfermería no están cubiertos, “lo que genera grandes dificultades para el correcto funcionamiento de los servicios”. Sin embargo, “una abundante literatura científica sobre la relación entre pacientes y cuidadores nos permite afirmar que cuantos más cuidadores haya por paciente, mayores serán las posibilidades de supervivencia de los pacientes”, escriben los diputados que firmaron el texto legislativo.
En febrero de 2023, el proyecto de ley propuesto por Bernard Jomier (grupo socialista, ecologista y republicano, SER) fue aprobado ampliamente por el Senado por 257 votos a favor y 16 votos en contra, pero suscitó la oposición de la mayoría presidencial. Durante la discusión general de este texto de ley en febrero de 2023 en el Senado, Agnès Firmin Le Bodoentonces ministro responsable de los profesionales de la salud, declaró en particular que la adopción de esta ley “correría el riesgo de perjudicar el objetivo fijado y, en última instancia, debilitar la respuesta a las necesidades sanitarias de nuestros conciudadanos […] Incluso pensando por especialidad, incluso pensando por tipo de actividad, las necesidades de cada servicio nunca serán las mismas al mismo tiempo, ni tampoco las capacidades y palancas disponibles, que difieren según los establecimientos y sus especificidades.
Un argumento que Thierry Amourouxpresidente de sindicato nacional de profesionales de enfermería (SNPI), refuta. “Según los datos científicos”, afirma, “necesitamos más enfermeras junto a la cama del paciente para garantizar su seguridad. Hoy en día, los pacientes mueren por falta de atención adecuada. Estudios internacionales demuestran que cuando pasamos de 10 pacientes a 6 pacientes por enfermera, salvamos vidas. Por lo tanto, imponer una proporción puede salvar vidas pero también hacer que las enfermeras regresen al hospital. Conocemos precedentes como el de California, dos estados australianos y Corea del Sur. Estos estados carecían de enfermeras y el establecimiento de proporciones las hizo regresar. Se fueron porque habían sido aplastados por el sistema. Si se cambia el software creando ratios, las enfermeras vuelven porque es la garantía de que habrá una calidad real de atención. »
ahorrar dinero
Además, imponer ratios, de forma contraria a la intuición, ahorra en el presupuesto hospitalario: “La ratio cuidador/paciente es una medida rentable: en los cuatro estados donde se ha aplicado, la nómina ha aumentado el primer año, pero a partir del tercer año, el coste de determinadas patologías disminuye porque la mejor calidad de la atención permite limitar la duración de la hospitalización, reduce las rehospitalizaciones, los efectos secundarios… “
Hechos corroborados por los diputados, que escriben en la exposición de motivos: “Estudiando específicamente Queensland (Australia), Mc Hugh et al (2021) encontraron que reducir la relación “pacientes por enfermera” en una unidad fijando 4 por día y 7. por una noche, como lo hicieron 27 de los 55 hospitales de Queensland en 2016, resultó en una caída del 7% en la mortalidad a 30 días, una caída del 7% en los reingresos en una semana y la duración de la estancia hospitalaria se redujo en un 3%. Económicamente, esta estrategia dio sus frutos, ya que los 33 millones de dólares australianos gastados en dos años para contratar a 167 enfermeras – con el fin de reducir la carga asistencial – permitieron ahorrar 69 millones de costes. »
Estamos trabajando con los 10 grupos parlamentarios de la Asamblea Nacional para garantizar que el texto se vote por unanimidad en diciembre.
Thierry Amouroux
Artículo único
El proyecto de ley incluye un solo artículo que permite establecer “para cada especialidad y tipo de actividad asistencial hospitalaria y teniendo en cuenta la carga asistencial asociada, una ratio mínima de cuidadores, por cama abierta o por número de pasos para actividades ambulatorias, susceptibles de garantizar la calidad y seguridad de la atención”, a partir del 31 de diciembre de 2024.
Excluidos los servicios ambulatorios, el ratio deberá implementarse a partir del 1 de enero de 2027, por un período máximo de cinco años. También está previsto establecer “condiciones especiales de funcionamiento”, “para determinadas actividades”, fijadas por decreto. Según Thierry Amouroux, este PPL podría presentarse y adoptarse durante la primera semana de diciembre, que es una semana transpartidista. De no ser así, el Partido Socialista presentaría este texto legislativo en su hornacina parlamentaria el próximo 12 de diciembre. “Estamos trabajando con los 10 grupos parlamentarios de la Asamblea Nacional para que el texto se vote por unanimidad en diciembre”, asegura Thiery Amouroux.
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