La mentalización y la terapia basada en la mentalización (MBT) son conceptos relativamente nuevos en el campo de la psicoterapia. Este enfoque está atrayendo un interés creciente; hoy en día se considera uno de los más eficaces para determinados trastornos, en particular los trastornos de la personalidad. En cierto modo, este es un enfoque profundamente humanista.
Dentro el podcast de RTS “Crazy”Sophie (nombre ficticio), de 53 años, cuenta cómo, detrás de la fachada de ejecutiva bancaria hipereficiente, su sufrimiento psicológico era intenso. Sus recaídas depresivas eran frecuentes, casi -tristemente- habituales.
Y luego, en el verano de 2022, su estado le preocupó: “Empecé a tener pensamientos suicidas persistentes, y esto, a pesar de que desde el punto de vista profesional todo iba bien, que mis hijos gozaban de buena salud y que Acababa de conocer a alguien de quien estaba enamorado. Nada justificaba estas imágenes extremadamente violentas que aparecieron a lo largo del día.
Diagnóstico dual
Algunos de los nuevos comportamientos de Sophie, como los atracones, la adicción sexual y la toma de riesgos imprudentes al conducir, la llevaron, de acuerdo con su terapeuta, a someterse a un diagnóstico en profundidad para evaluar el trastorno límite de la personalidad. Este diagnóstico está confirmado.
Luego, después de pruebas adicionales, descubrió que también vivía con un trastorno de estrés postraumático complejo, un trastorno que se produce en respuesta a una exposición generalmente prolongada o repetida a una serie de eventos traumáticos que Sophie había experimentado en su primera infancia.
Apoyo a través de terapia basada en la mentalización
Luego, Sophie sigue terapia grupal e individual en la unidad de trastornos de regulación emocional de HUG. Descubre los principios básicos de la mentalización. Aprende a desarrollar la curiosidad por los estados mentales (emociones, intenciones, creencias, motivaciones, etc.) que experimenta y por los de las personas que la rodean.
Sólo observar en qué estado emocional nos encontramos nos permite distanciarnos de lo que estamos viviendo.
Evidentemente, nunca podremos estar seguros de los estados mentales de quienes nos rodean, pero sí podemos prestarles atención y formular hipótesis; es esta doble atención hacia uno mismo y hacia los demás lo que llamamos mentalización.
Sophie también se está familiarizando con el concepto de ventana de mentalización de tolerancia: “El solo hecho de observar el estado emocional en el que nos encontramos nos permite distanciarnos de lo que estamos experimentando. Así que el simple hecho de estar en esa ventana de tolerancia en realidad nos ayuda a no estarlo. dejarse llevar por nuestra emoción”.
Una curiosidad terapéutica
Una persona con angustia psicológica a menudo siente que sus interacciones con quienes la rodean no tienen sentido, como una sucesión de intercambios superficiales y vacíos en bucle que acentúan su aislamiento.
Cuando mentalizamos, enriquece enormemente nuestras perspectivas y nuestras experiencias, lo que puede promover un sentimiento de confianza.
Para Martin Debbané, psicólogo y profesor de la Universidad de Ginebra, así como del University College de Londres, esta actitud de curiosidad tiene – en sí misma – un valor terapéutico: “Cuando ‘mentalizamos’, enriquece mucho las perspectivas, la experiencia , que puede promover un sentimiento de confianza. Esta confianza en que, en realidad, la interacción con los demás es más rica que simples repeticiones y en la interacción conmigo mismo, no paso todo el tiempo para enfrentarme a la peor versión de mí mismo”.
La mayoría de nosotros “mentalizamos” a diario sin ser conscientes de ello. Además, la capacidad de mentalización de una persona a otra es bastante variable, pero Sophie tiene una forma muy directa de describir esta habilidad en personas que, como ella, viven con un trastorno límite de la personalidad: “Nosotros, nuestro problema es que nuestra capacidad de mentalización está roto, así que tenemos que tratar de entender en qué nivel está roto para poder regresar suavemente a la mentalización automática.
Y para ello, la terapia basada en la mentalización ha desarrollado diferentes herramientas que ahora Sophie está aprendiendo a utilizar.
Paz mental profunda
Hoy, casi al final de su terapia, Sophie considera que ha cambiado profundamente. Ella cree que este enfoque era como “la pieza que faltaba del rompecabezas” en comparación con otras terapias que había seguido en el pasado y que, por tanto, no le parecían inútiles.
“Pregunté a las personas que me rodean. ¿Notan alguna diferencia en mi comportamiento? La respuesta fue no, explica. Lo que ha cambiado es lo que vivo por dentro. Ya no me atormentan como antes. Hoy tomo una decisión con facilidad. , sopeso los pros y los contras y he dejado de preguntarme qué pensarán los demás, ya no estoy súper ansiosa, pero sé organizar las cosas para que todo salga como debe ir.”
Adrien Zerbini
