Sobre el terreno, determinadas medidas complican enormemente la vida de los médicos, especialistas y equipos sanitarios. Entre ellas, la doctora Caroline Depuydt, psiquiatra, jefa de servicio de la clínica Fond’Roy, destaca la práctica de la observación (MEO) en psiquiatría, regulada por la ley, que se supone que es un último recurso, poco frecuente, para garantizar la seguridad. de los pacientes y de quienes los rodean.
El tema es tanto más importante cuanto que toca uno de los temas centrales de la salud durante este período electoral: la salud mental. “En nuestra vida diaria, esta práctica se ha convertido en un tema de gran preocupación, por su incontrolable aumento, para los profesionales de la salud. Esto pone de manifiesto las deficiencias de un sistema, la flagrante falta de plazas y el abandono que sufren estos pacientes así como los cuidadores que los cuidan. »
Cabe recordar que la hospitalización obligatoria en psiquiatría se rige por criterios estrictos. Para que sea autorizado, deben cumplirse simultáneamente tres condiciones: la presencia de un peligro inminente para el paciente y/o para los demás, una crisis ligada a una enfermedad mental aguda y la ausencia de alternativas terapéuticas voluntarias, a menudo marcadas por el rechazo de cuidado. Esta medida, limitada a una duración máxima de 40 días, se lleva a cabo en servicios psiquiátricos cerrados y requiere la aprobación de un juez de paz o de un fiscal del rey.
Ninguna respuesta satisfactoria
Sobre el terreno, la doctora Caroline Depuydt recuerda a quién se dirige esta atención: “Los pacientes que pueden verse sujetos a una hospitalización obligatoria son a menudo aquellos que padecen trastornos psiquiátricos graves y complejos, asociados a la anosognosia, es decir, la incapacidad de reconocer la propia enfermedad. Estas personas se encuentran frecuentemente en una situación precaria, a veces sin un domicilio fijo. Además, entre ellos también hay un número importante de refugiados y solicitantes de asilo que se enfrentan a traumas psicológicos complejos. »
Hoy, según ella, “este sistema está sumido en una crisis importante, que venimos denunciando desde hace años, pero a la que no se nos ha dado una respuesta satisfactoria. Entre 2016 y 2023, el número de OEM aumentó en más del 50%, mientras que los recursos disponibles disminuyeron significativamente. Por ejemplo, en Bruselas había 977 MEO en 2016 y 1.540 en 2023. Mientras que, por otro lado, con la puesta en marcha de las unidades HIC (Altos Cuidados Intensivos), se han congelado decenas de camas psiquiátricas, en regiones que ya sufrían falta de plazas. »
Presión sobre médicos y cuidadores
La sobrecarga de servicios especializados genera una presión adicional sobre los cuidadores, aumenta significativamente la peligrosidad de estos servicios y corre el riesgo de alterar la calidad de la atención. La Dra. Caroline Depuydt lo comprueba sobre el terreno: “Estos servicios se ven obligados a atender a más pacientes que camas disponibles y se encuentran constantemente con un exceso de personal. La responsabilidad médico-legal que conlleva este tipo de situaciones es enorme y muy desafiante. »
Toma acción rápidamente
Ante esta explosión de hospitalizaciones obligatorias en Bélgica, según ella, es imperativo que las autoridades tomen medidas concretas para reformar y reforzar el sistema de observación, tanto en sus fases iniciales como posteriores. “Los servicios de emergencia psiquiátrica también requieren una atención sostenida dado su papel central tanto en el contexto de las hospitalizaciones forzosas como en el contexto más general de la crisis de salud mental en Bélgica en 2024”.
Para la Dra. Caroline Depuydt, “el Ministerio de Educación requiere un mayor compromiso político, inversiones en recursos humanos y materiales, así como una estrecha colaboración entre los diferentes actores del sector de la salud. El objetivo final debe ser garantizar un acceso equitativo y de calidad a la atención psiquiátrica, preservando al mismo tiempo los derechos y la dignidad de los pacientes, especialmente los más desfavorecidos y precarios de los que estamos hablando aquí. »
El mensaje debe enviarse dos meses antes de las elecciones. Tenga en cuenta que, lamentablemente, esta cuestión no ocupa un lugar destacado en esta etapa de los diversos programas electorales que hemos podido presentarles desde principios de abril. A buen entendedor…
