Cuando una visita al dentista provoca una hemorragia cerebral

Un caso clínico bastante atípico. Un hombre australiano de unos 60 años se vio obligado recientemente a ir a la sala de emergencias con náuseas, mareos y visión borrosa causada por una hemorragia en el cerebro. ¿El motivo de esta hemorragia? Una visita al dentista, unos minutos antes, nos enseña Ciencia viva. Te lo explicamos.

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Mareos, náuseas y problemas de visión.

El insólito caso de esta sexagenaria fue compartido en la revista médica Informes de casos de BMJ. En su artículo, los científicos australianos detrás del estudio de caso analizan las circunstancias de la hospitalización de su paciente. El hombre tenía una cita con su dentista para que le extrajeran dos dientes. Menos de media hora después de ser atendido, el hombre de sesenta años comenzó a sentirse mal y fue llevado a urgencias.

Describió sus síntomas al personal del hospital: mareos, náuseas y vómitos, además de problemas de visión. Dice que percibe el entorno con una inclinación de 90° hacia la izquierda. Los médicos notan presión arterial alta, movimientos oculares anormales y tendencia a inclinarse hacia la derecha al caminar. Signos de hemorragia intracerebral. Un diagnóstico que se confirma mediante pruebas de imagen.

¿Qué es una hemorragia cerebral?

Una hemorragia cerebralEs un sangrado que se produce de forma repentina, por rotura de un pequeño vaso, creando un hematoma dentro del propio cerebro.“, aclara en su sitio el Hospital Saint-Joseph de París. Estas hemorragias también pueden ser la causa de los llamados ictus “hemorrágicos”, que son más raros que los infartos cerebrales o los ictus isquémicos.

“La principal causa de los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos es la presión arterial alta (hipertensión o hipertensión).“, señala la plataforma de seguros de salud Ameli.fr. Otros factores también pueden causar hemorragia cerebral, como malformaciones vasculares cerebrales, trastornos de la coagulación, angiopatía amiloide cerebral, tumores cerebrales, trastornos de la trombosis venosa o alcoholismo, enumera la Stroke Research Foundation. Fumar, el colesterol y la edad también son factores de riesgo identificados.

Una rara patología subyacente

De hecho, el paciente australiano tenía presión arterial alta cuando llegó al hospital. Luego, los médicos establecen rápidamente el vínculo con la cita con el dentista antes de la aparición de los síntomas. Creen que el repentino aumento de la presión arterial del paciente fue provocado por el dolor o el estrés del procedimiento dental. Aunque son poco frecuentes, ya se han descrito casos similares en la literatura científica. En este tipo de situaciones, la hipertensión arterial actúa entonces como un “detonador” en personas que ya padecen fragilidades vasculares.

Seis semanas antes de su hemorragia cerebral, el paciente también había visitado a un especialista por signos de advertencia de la enfermedad de Parkinson. Los exámenes realizados en esta ocasión mostraron una reducción del flujo sanguíneo en determinadas partes de su cerebro. Las pruebas genéticas después de su derrame cerebral revelaron una mutación asociada con CADASIL, un raro trastorno genético que engrosa las paredes de los vasos sanguíneos y reduce su capacidad para transportar sangre al cerebro. Se sabe que esta patología, que afecta aproximadamente a dos personas de cada 100.000, favorece los accidentes cerebrovasculares, en particular los hemorrágicos.

Luego de recibir tratamiento de emergencia para detener el sangrado, el paciente recibió medicación antihipertensiva y aspirina, para facilitar la circulación sanguínea en el futuro. Tres meses después de su alta del hospital, su visión y equilibrio habían mejorado.