Cada año, los cánceres de la sangre afectan a unas 45.000 personas en Francia, es decir, el 12% de los nuevos casos de cáncer, recuerda la asociación Vivre avec une NMP (Neoplasia mieloproliferativa), uno de los cánceres de la sangre que están en el origen de la campaña de sensibilización Septiembre Rojo. Stefan Wickenhauser, hematólogo del Hospital Universitario de Nimes, hace un balance de estos cánceres aún poco conocidos.
La asociación Vivir con un NMP se moviliza para “para concienciar sobre estas enfermedades poco conocidas e incomprendidas”, HACER “investigación avanzada”, “Informar y apoyar a los enfermos”.
Stefan Wickenhauser, jefe del departamento de hematología clínica del Hospital Universitario de Nimes, ofrece información actualizada sobre los avances del tratamiento y la investigación en curso.
DR
Para el público en general, el cáncer de sangre sigue estando asociado a la leucemia, pero es una realidad más amplia…
Los cánceres de la sangre son objeto de menos campañas de prevención y concienciación que otros tipos de cáncer. Es necesario destacar el trabajo de los médicos e investigadores y difundir información sobre los cánceres de la sangre.
Existen cánceres agudos, que a menudo requieren tratamientos intensivos, con hospitalizaciones a menudo largas en cuidados intensivos, y enfermedades crónicas, que a menudo deben tratarse con terapias dirigidas.
Son cánceres que aparecen a cualquier edad de la vida…
A cualquier edad, sí. Algunas se dan más en personas mayores, otras en personas más jóvenes, como la enfermedad de Hodgkin.
Desde hace varios años se habla de un aumento de ciertos tipos de cáncer, sobre todo entre los jóvenes. ¿Se aplica lo mismo a los cánceres de la sangre?
La incidencia de enfermedades graves como la leucemia aguda prácticamente no ha variado. En la región todavía se producen entre 40 y 50 nuevos casos de leucemia aguda cada año.
No estamos en el problema del cáncer de páncreas.
“No hemos comprendido todas las razones de la aparición de cánceres de sangre”
Hablamos mucho de factores de riesgo ambientales, estos son cánceres que están vinculados a problemas ambientales, ¿es eso un hecho?
Es un hecho que los estudios muestran que hay más cánceres de sangre entre los agricultores, particularmente linfomas.
Pero esta es una vía que todavía debe explorarse más a fondo. No hemos entendido del todo las razones de la aparición de cánceres de la sangre, en particular la leucemia aguda.
Septiembre Rojo, lanzado en 2022 por iniciativa de la asociación Vivir con un NMP, moviliza en favor de la investigación. ¿Ya es muy activa en materia de cánceres de la sangre?
Sí, y esta investigación en hematología ha permitido en ocasiones identificar fármacos que también pueden utilizarse en otras enfermedades. Los anticuerpos monoclonales, como el rituximab, se utilizaron por primera vez en cánceres de la sangre. También algunas terapias dirigidas.
Midi Libre – SOPHIE WAUQUIER
También existen las células CAR-T, linfocitos T modificados genéticamente que se reinyectan en los pacientes y que son capaces de reconocer y destruir específicamente las células cancerosas…
Sí, la técnica se reserva actualmente para determinados linfomas, mielomas y leucemias agudas, con indicaciones cada vez más precoces. En lugar de utilizarse como último recurso, se utilizan cada vez más precozmente. En determinados linfomas agresivos, se utilizan ahora en segunda línea, y a veces, en ensayos clínicos, en un linfoma con pronóstico desfavorable, en primera línea. Quizá algún día la técnica se utilice contra tumores sólidos. Por el momento, no es así.
También se han desarrollado injertos alogénicos, con trasplante de médula ósea, para tratar cánceres de la sangre.
“Creemos en terapias dirigidas que nos permitan evitar quimioterapias fuertes”
Hay dos grandes revoluciones en cancerología, la inmunoterapia y la inteligencia artificial, ¿se utilizan en los cánceres de la sangre?
Inmunoterapia, sí, ya. La inteligencia artificial nos ayudará a tomar decisiones sobre determinadas opciones terapéuticas y permitirá a los pacientes acceder a la innovación.
En Nimes, somos un centro de referencia en síndromes mieloproliferativos, mielofibrosis… y ofrecemos ensayos clínicos para casi todas las enfermedades linfoides y mieloides.
Tenemos alrededor de treinta ensayos clínicos en marcha.
¿Qué tratamiento esperas para mañana?
Se espera que las células CAR-T ganen impulso, a pesar de que tienen efectos secundarios y son caras. También se cree en terapias dirigidas que eviten la quimioterapia intensa.
¿Los cánceres de la sangre tienen un pronóstico bastante bueno?
Sí, más que algunos tumores sólidos, aunque algunas enfermedades tienen mal pronóstico.
¿Para qué sirve Septiembre Rojo?
Intentamos poner de relieve el trabajo de los médicos e investigadores, que son menos objeto de campañas de sensibilización y movilización. Esto es muy reciente, desde 2022. Debemos actuar y hacernos oír.
Sabiendo que no hay detección, ni prevención, que nos faltan especialistas en hematología, con colas de pacientes activos más grandes, dado el envejecimiento de la población, necesitamos más recursos. En Nimes, el equipo se está reconstruyendo. Soy austríaco, tenemos un colega libanés, otro español está llegando… nos faltan médicos.
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