En Francia, la perspectiva de un cribado organizado del cáncer de pulmón probablemente no se materializará hasta dentro de 5 a 10 años. En Australia, por el contrario, mientras un estudio publicado en diciembre evalúa la rentabilidad de diferentes estrategias de detección, las autoridades anunciaron el lanzamiento de un programa nacional de detección a partir de julio.
Según el estudio publicado en The Lancet Regional Health – Pacífico Occidentalun programa de detección que utilice un escáner de dosis baja sería rentable en el contexto australiano si se llevara a cabo cada dos años entre fumadores o exfumadores con tabaquismo intenso (dejar de fumar en los últimos 10 años y consumir al menos un paquete de cigarrillos al día durante 30 años), entre 50 y 70 años.
Para lograr este resultado, investigadores de la Universidad de Flinders se basaron en una herramienta de modelado desarrollada en los Países Bajos, MIcrosimulation SCreening ANalysis (Miscan-Lung). Utilizando datos australianos sobre el hábito de fumar, la epidemiología del cáncer de pulmón y los costos de diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón, la herramienta simuló diferentes escenarios de detección para determinar cuál de ellos era el más rentable. Si bien el cáncer de pulmón con demasiada frecuencia se diagnostica tarde, cuando las opciones de tratamiento son limitadas, la simulación tuvo en cuenta los beneficios de la detección temprana, así como la creciente adopción de nuevas terapias, incluidas inmunoterapias y terapias dirigidas.
Una inversión rentable
Parece que realizar pruebas de detección a los pacientes de alto riesgo cada dos años evitaría 62 muertes por cáncer de pulmón por cada 100.000 personas examinadas y añadiría en promedio 8,4 años adicionales de vida saludable por cada muerte por cáncer de pulmón evitada. “Por cada 60.000 dólares australianos gastados en pruebas de detección, una persona ganaría un año más de buena salud”dice Jackie Roseleur, economista de la salud de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Flinders y primer autor.
“Este estudio representa un paso importante para garantizar que las estrategias de salud pública sean efectivas y económicamente viables”añade su colega Jonathan Karnon de la Universidad de Flinders, uno de los coautores. La recomendación de este estudio ya ha sido aprobada por el Ministro australiano de Salud y Atención a las Personas Mayores, quien anunció su lanzamiento en julio de 2025.
En Francia, la cuestión del cribado organizado del cáncer de pulmón está sobre la mesa desde hace varios años. A nivel internacional, el estudio estadounidense NLST y el estudio belga-holandés Nelson ya han demostrado el beneficio de realizar pruebas de detección dirigidas a fumadores o exfumadores de entre 50 y 74 años. También se llevaron a cabo varios experimentos en Francia que confirmaron sus resultados.
En 2022, la Alta Autoridad Sanitaria (HAS) recomendó el lanzamiento de una licitación para un programa piloto de detección organizado. Así lo publicó el pasado mes de julio el Instituto Nacional del Cáncer (Inca) y debería permitir aclarar determinadas modalidades, antes de la generalización en un plazo de 5 a 10 años.
