Un centenar de medicamentos, entre ellos 88 comercializados en Francia, serán considerados “más peligrosos que útiles” por la revista Prescrire para 2025. Se trata de productos de uso común que, para algunos, pueden provocar efectos adversos desproporcionados y, para otros, consecuencias graves que van desde la hospitalización hasta la muerte.
Cada año, la revista médica Prescrire actualiza su revisión de los medicamentos que se deben evitar. Para este 13mi En esta edición, se han añadido seis nuevos medicamentos a la lista negra de 2025 porque los efectos adversos a los que exponen son desproporcionados con su baja eficacia o porque existen otras opciones menos peligrosas.
Entre los principales avances entre el informe de 2024 y el informe de 2025, Prescrire señala:
- el regreso de la fenfluramina (Fintepla) entre los medicamentos a excluir. Autorizado en formas graves de epilepsia infantil, fue eliminado de la lista de medicamentos que quedarán excluidos en 2024 para evaluar su relación beneficio-riesgo en una nueva indicación: el síndrome de Lennox-Gastaut. El análisis de los datos de la evaluación clínica mostró que también en esta situación la relación beneficio-riesgo de la fenfluramina es desfavorable;
- la incorporación al balance de reboxetina (no comercializada en Francia). Es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina y, más débilmente, de serotonina, que parece menos eficaz que otros antidepresivos aunque expone a efectos secundarios atropínicos, trastornos sexuales, pérdida de apetito;
- la adición de floroglucinol, indicada en el tratamiento de dolores espasmódicos del intestino, vías biliares, vejiga y útero. Sus principales efectos adversos son reacciones alérgicas, incluidos los raros síndromes de Lyell, y un riesgo teratogénico poco conocido. Su eficacia sintomática sobre los trastornos intestinales benignos recurrentes es incierta.
En total, la lista negra establecida por Prescrire 2024 contiene 106 medicamentos no recomendados, de los cuales 88 se comercializan en Francia.
Trasplantes Oncológicos – Hematología
Defibrotida (Defitelio), mifamurtida (Mepact – no comercializado en Francia), nintedanib (Vargatef° – no comercializado en Francia), panobinostat (Farydak), roxadustat (Evrenzo°), trabectedina (Yondelis), vandetanib (Caprelsa), vinflunina (Javlor ).
Cardiología
Aliskiren (Raziren – no comercializado en Francia), bezafibrato (Befizal), dronedarona (Multaq), ivabradina (Procoralan u otro), nicorandil (Ikorel u otro), olmesartán (Alteis, Olmetec; y asociado con hidroclorotiazida en Alteisduo, Coolmetec y asociados con amlodipino en Axeler, Sevikar), ranolazina (Ranexa – no comercializado en Francia), trimetazidina (Vastarel u otro), vernakalant (Brinavess – no comercializado en Francia).
Dermatología-alergología
Finasterida 1 mg (Propecia u otro), mequitazina (Primalan), pimecrolimus (Elidel – no comercializado en Francia), semilla de maní Palforzia en polvo, floroglucinol, prometazina inyectable (Phenergan).
Diabetología-Nutrición
Para la diabetes encontramos:
Pérdida de peso
- la combinación bupropiona + naltrexona (Mysimba° – no comercializada en Francia);
- orlistat (Xenical° u otro).
Dolor – Reumatología
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) tienen un perfil de efectos secundarios común, pero algunos presentan menos riesgos que otros. Cuando el paracetamol no es suficiente, las opciones de menor riesgo son el ibuprofeno y el naproxeno (Naprosyne° u otro), siempre que se controle la dosis y se evite tomarlo de forma continuada.
Ciertos medicamentos antiinflamatorios no esteroides. :
Aceclofenaco (Cartrex u otro), diclofenaco (Voltarene u otro), celecoxib (Celebrex u otro), etoricoxib (Arcoxia u otro) y parecoxib (Dynastat), ketoprofeno en gel (Ketum gel u otro), el meloxicam (Mobic u otro), el piroxicam (Feldène u otro) y tenoxicam (Tilcotil).
Osteoartritis
Diacereína (Art 50 u otro), glucosamina (Flexea u otro)
Medicamentos “relajantes musculares”
Mefenesina oral (Décontractyl° – no comercializado en Francia), metocarbamol (Lumirelax°), tiocolchicósido (Miorel° u otro).
Osteoporosis
Denosumab dosificado a 60 mg (Prolia), romosozumab (Evenity – no comercializado en Francia).
Diversos
Capsaicina en parches (Qutenza°), la combinación de colchicina + opio en polvo + tiemonio en la especialidad Colchimax, quinina
Gastroenterología
Ácido obeticólico (Ocaliva), diosmectita (Smecta u otro), hidrotalcita (Rennieliquo), montmorillonita beidelilítica también conocida como monmectita (Bedelix, y en combinación en Gelox) y caolín (en combinación en Gastropax), domperidona (Motilium u otro), droperidol (Droleptan u otros) y metopimazina (Vogalene, Vogalib), prucaloprida (Resolor), tintura de opio (Dropizal°), pomada de trinitrato de glicerilo al 0,4% (Rectogésic).
Ginecología – Endocrinología
Tibolona (Livial° u otra)
infectiología
Moxifloxacina (Izilox u otra)
Neurología
enfermedad de alzheimer
Donepezilo (Aricept u otro), galantamina (Reminyl u otro), rivastigmina (Exelon u otro), memantina (Ebixa u otro)
Esclerosis múltiple
alemtuzumab (Lemtrada – no comercializado en Francia), natalizumab (Tysabri), teriflunomida (Aubagio)
Diversos
Fenfluramina (Fintepla°), flunarizina (Sibelium) y oxétorona (Nocertone), Ginkgo biloba, naftidrofurilo (Naftilux u otros), piracétams (Nootropyl u otros), tolcapone (Tasmar)
Neumología – ORL
Antitusivos
Ambroxol (Muxol u otro), bromhexina (Bisolvon), oxomemazina (Toplexil u otro), pentoxiverina (Clarix tos seca pentoxiverina al 0,15%).
Dolor de garganta
Alfa-amilasa (Maxilase° u otra)
Diversos
Se deben evitar otros medicamentos utilizados en trastornos pulmonares o otorrinolaringológicos.
Descongestionantes orales o nasales (efedrina, nafazolina, oximetazolina, pseudoefedrina, tuaminoheptano; fenilefrina y xilometazolina (no comercializados en Francia), manitol inhalado (Bronchitol° – no comercializado en Francia), nintedanib (Ofev°), roflumilast (Daxas° – no comercializado en Francia)
Manitol inhalado (Bronchitol – no comercializado en Francia), roflumilast (Daxas – no comercializado en Francia).
Psiquiatría – Adicciones
Medicamentos para la depresión
Agomelatina (Valdoxan u otro), citalopram (Seropram u otro) y escitalopram (Seroplex u otro), duloxetina (Cymbalta u otro), milnacipran (Milnacipran Arrow u otro) y venlafaxina (Effexor LP u otro), solución para aerosol nasal de esketamina (Spravato ), tianeptina (Stablon u otro)
Otras drogas psicotrópicas
La dapoxetina (Priligy), la etifoxina (Stresam)
dejar de fumar
La bupropione (Zyban)
urólogos
Pentosanos polisulfato orales (Elmiro
