Una clínica de Montreal que trata a adultos de entre 18 y 35 años que han sufrido una primera psicosis ha visto cómo el número de nuevos usuarios prácticamente se ha duplicado en ocho años. Cada vez más pacientes ingresados allí se encuentran sin hogar y varios de ellos están muy enfermos, subraya el D.re Amal Abdel-Baki, directora médica del centro.
Es difícil decir si el aumento del número de nuevos usuarios significa que los adultos jóvenes ahora experimentan más psicosis que antes, afirma la psiquiatra de la clínica JAP (adultos jóvenes que han tenido un primer episodio psicótico).
“Pero desde la pandemia de COVID-19, realmente hemos visto a jóvenes sufrir enfermedades más graves. Son personas que no fueron detectadas tempranamente porque ya no estaban en las organizaciones durante la crisis sanitaria”, explica. En ese momento, a varios recursos les faltaban plazas porque tuvieron que cerrar camas para mantener el distanciamiento físico entre los usuarios, recuerda.
Por eso, algunas personas llegan a la clínica habiendo estado enfermas durante varios meses o incluso años, lo que antes era menos común, señala. “Cada semana que la gente no recibe tratamiento, el pronóstico se oscurece”, subraya la doctora, reunida en su consultorio decorado con obras de arte de sus pacientes.
Situada en el corazón del Centro Hospitalario de la Universidad de Montreal (CHUM), la clínica JAP trata cada año a un total de aproximadamente 300 jóvenes que han sufrido un primer episodio psicótico. Estas personas podrán beneficiarse de tres años de seguimiento en este centro, que es uno de los más grandes de su tipo en la provincia.
Fundada en 1999, la clínica ha visto aumentar el número de nuevos pacientes en los últimos años: pasó de 66 en 2015 a 126 en 2023. Durante este último año, 35 de los 126 nuevos usuarios acogidos eran personas sin hogar. En comparación, antes de 2018 solo había unos quince en esta situación. Sin embargo, el número total de pacientes en ese momento era menor.
Según el médico, el crecimiento en el número de usuarios podría deberse en parte a la participación de la clínica en el programa ACCESS Open Minds, de 2016 a 2020. El objetivo del proyecto de investigación era detectar jóvenes que padecen trastornos mentales en general. , incluida la psicosis, dentro de organizaciones comunitarias que trabajan con jóvenes sin hogar.
Incluso después de 2020, las organizaciones comunitarias continuaron informando a la clínica JAP de casos de jóvenes adultos sin hogar que habían experimentado una primera psicosis, dice el médico.
La Dre Amal Abdel-Baki añade que ahora es más complejo y difícil escapar de la falta de vivienda debido a la crisis inmobiliaria. Esto “perpetúa las enfermedades mentales”, al igual que el hecho de que las personas acepten situaciones de vivienda extremadamente insalubres para no quedarse sin hogar, afirmó. “Causa mucho estrés. »
Drogas que causan estragos
Actualmente, la mitad de los jóvenes que llegan a la clínica JAP padecen graves problemas de drogadicción, observa el Dre Amal Abdel-Baki. “Esta adicción a menudo se ve alimentada por el hecho de que tienen demasiado estrés, porque la falta de vivienda es un factor de estrés extremo, o porque están tratando de afrontar la enfermedad. »
Algunas drogas, como metanfetamina (metanfetamina), están causando estragos actualmente, señala el psiquiatra. “Es muy difícil ayudar a las personas que tienen esta adicción. »
Gabriel Julien, que fue paciente de la clínica hasta 2015-2016 y luego se convirtió en compañero ayudante en 2022, también señala que el tema de las drogas ocupa ahora más espacio en el seguimiento grupal o individual que él realiza entre los jóvenes. .
Bromeando y carismático, se pone serio al abordar la cuestión de las sustancias que actualmente circulan en el territorio. “Realmente no sabemos qué hay en la calle en este momento. Desafortunadamente, pueden producirse sobredosis”, afirma este hombre de 41 años de penetrantes ojos azules.
Sin embargo, la clínica carece de financiación para contratar personal suficiente para responder a los complejos problemas de los jóvenes, sostiene el Dre Abdel-Baki. “Esto significa que a menudo no somos capaces de proporcionar la intensidad necesaria de servicios o que el personal se agota. Entonces, o estamos menos agotados y brindamos los servicios que podemos, o la gente lucha porque descubre que se está atendiendo demasiado mal a los pacientes. Pero en algún momento hay gente que se quema”, lamenta.
El hecho de que en la clínica JAP no haya listas de espera es otro desafío, continúa el médico. “Normalmente respondemos a las solicitudes en un plazo de 24 a 72 horas. Entonces, si hay más solicitudes, significa que debemos hacer más. Pero tenemos que prestar atención a nuestros equipos. »
Invertir en salud mental… y en otros lugares
En 20 años de práctica, el Dre Amal Abdel-Baki, sin embargo, dice que nunca había visto tal ola de inversión gubernamental en salud mental como en la actualidad. “Sobre el terreno vemos que está dando frutos. »
El psiquiatra cree, sin embargo, que debido a las grandes necesidades, todavía queda mucho por hacer en términos de inversión en este ámbito. “Sobre todo, no debemos tener la impresión de que todo es bonito, que hemos invertido y que todo es correcto”, continúa.
Para mejorar la salud mental de los jóvenes, Quebec debe financiar más medidas sociales, sostiene el Dre Abdel-Baki. “Los aumentos de alquiler son tan significativos que, como resultado, necesitamos más viviendas sociales. »
Llamado a reaccionar, el Ministerio de Salud y Servicios Sociales (MSSS) destaca que uno de los componentes del Plan de Acción Interministerial de Salud Mental tiene como objetivo continuar el despliegue en Quebec de Programas para los primeros episodios psicóticos (PPEP), como el de la clínica JAP. . “El MSSS es consciente de que el número de jóvenes seguidos en el PPEP ha ido creciendo en los últimos años y que algunos equipos han alcanzado su capacidad máxima de acogida. Santé Québec les brinda apoyo para ayudarles a afrontar estos desafíos. Se ha presentado al ministerio la necesidad de financiación adicional, pero no es posible avanzar más en este momento. »
En cuanto a las medidas sociales, el MSSS sostiene que el Plan de acción interministerial sobre las personas sin hogar “ha dado gran importancia a la mejora de los equipos de apoyo a la estabilidad residencial, así como a la colaboración con la Société d’habitation du Québec para desplegar unidades de complemento de alquiler para las personas que se encuentran en dificultades Personas sin hogar y jóvenes procedentes de alojamientos juveniles”.
