En el contexto de las discusiones en torno a la nota de Arizona, las negociaciones sobre salud se topan con numerosos bloqueos. Médicos y enfermeros denuncian la ausencia de representantes del sector para abordar temas delicados como la tarifa plana de atención o la reducción de los complementos salariales. Mientras tanto, el atractivo de la profesión de enfermería sigue sin un plan concreto.
Si bien los profesionales de la salud son raros en la mesa de negociaciones, los expertos están analizando los puntos conflictivos. Dentro del sector sanitario, muchos médicos y enfermeras llaman nuestra atención sobre este tema: “¿No es preocupante ver a técnicos pensando en el futuro de nuestra profesión cuando nunca están en los consultorios médicos, ni en los hospitales a diario, en contacto? con los pacientes y las enfermedades? » Si un médico o una enfermera no son necesariamente un buen negociador, sigue siendo urgente plantear la cuestión a las personas que los representan, según nuestros ponentes. “La salud no se trata sólo de números. A veces, los recortes presupuestarios provocan mayores costes sobre el terreno”, añade este fatalista sindicalista médico: “Esta nota, que yo sepa, no forma parte de una visión a largo plazo de la salud. Sin embargo, esto es realmente lo que necesitamos hoy. »
Un paquete en debate
Ya os hemos hablado de los temas que están tensos: los fondos de inversión y el estándar de crecimiento. No volveremos sobre estos dos puntos, que forman parte de los arbitrajes actuales. Se debate otro tema: el sistema de tarifa plana. De hecho, el Ministro Federal de Sanidad, Frank Vandenbroucke, está satisfecho con los primeros meses del New Deal y con la tarifa plana parcial de la asistencia sanitaria. Le gustaría ampliar este enfoque a otros sectores. Según los partidarios de este enfoque, la fijación de precios a tanto alzado garantizaría una mejor sostenibilidad financiera a largo plazo para la atención sanitaria. No hace falta decir que no todas las partes alrededor de la mesa comparten esta visión…
Una reducción de suplementos.
También está sobre la mesa la cuestión de los complementos tarifarios, así como el estatus BIM y el máximo a facturar, que forman parte de la nota socioeconómica. La eliminación de los complementos de tasas, o su reducción, plantea interrogantes. Si podemos comprender el aspecto simbólico de tal medida (que, además, reduciría el peso de las mutuas en este debate), algunos señalan el impacto inmediato que tal decisión tendría en las finanzas de los hospitales.
Finanzas hospitalarias
La cuestión de las aportaciones (básicas y de rendición de cuentas) resurge, y no es baladí para los hospitales. El gobierno federal podría intervenir en este problema, que afecta principalmente a los hospitales de Bruselas y Valonia, pero cuyas repercusiones van mucho más allá del sector sanitario, ya que afecta también a los CPAS y a los municipios. Como recordatorio, Santhea analizó esta compleja cuestión y subrayó que “los costes relacionados con las pensiones del personal estatutario local son cada vez más elevados para las instituciones sanitarias, en particular debido al aumento insostenible de la creciente contractualización de la función pública, con la consecuencia de reduciendo la nómina de la cual deducir las contribuciones del personal designado, reduciendo de facto la contribución al Fondo de Pensiones…”
Aún más preocupante: actualmente todavía no existe un atractivo real ni un plan de inversión para el sector de la enfermería.
