« Sin fronteras en tecnologías de reproducción asistida »: el tema del 22mi El congreso mundial sobre fecundación in vitro (FIV), conferencia bianual organizada por primera vez en Marruecos del 7 al 9 de noviembre de 2024, pide el intercambio internacional de conocimientos en el ámbito de la procreación médicamente asistida (PMA). Se celebraron cerca de cincuenta sesiones científicas para debatir todas las investigaciones en fertilidad: prevención, medicina reproductiva, cirugía, genética, biología, etc.
« Casi el 4% de los niños nacidos en Francia proceden de técnicas ARTafirma el profesor Samir Hamamah, presidente de la Federación Francesa de Estudios Reproductivos (FFER) y profesor de medicina reproductiva en el Hospital Universitario de Montpellier, presente en el Congreso. Lo que nos interesa es la mejora de las vías de atención en las fases diagnóstica y terapéutica. ».
IA para elegir tratamientos
El uso de la inteligencia artificial (IA) es un tema de investigación importante: “ Se están realizando estudios para evaluar si la IA puede ayudarnos a seleccionar los mejores espermatozoides, analizar embriones y colocar únicamente embriones euploides en el útero. Aunque ya se utilizan embrioscopios, no han demostrado su superioridad respecto a otros estudios que se están desarrollando actualmente. “, explica el profesor Omar Sefrioui, obstetra-ginecólogo, presidente del congreso y de la Sociedad Mediterránea de Medicina Reproductiva (MSRM). Idealmente, la IA permitiría elegir un embrión sobre otro basándose en criterios más sensibles, como criterios cinéticos o morfológicos.
En el caso de la FIV, la IA podría permitir determinar con precisión la dosis de tratamiento más adecuada para administrar a una mujer en función de su edad, IMC, niveles hormonales o antecedentes. El uso de este software tendría como objetivo obtener cosechas óptimas de ovocitos. También se está estudiando la posibilidad de realizar una punción folicular robótica. “ El uso de la IA es una disciplina reciente pero si los estudios son concluyentes, podría permitirnos limitar la subjetividad con la que procedemos los humanos. Respetado Prof. Samir Hamamah. “Tengamos cuidado de no hablar de ella como de la próxima revolución, porque hasta la fecha no hay nada que lo confirme, Sin embargo, el profesor Sefrioui lo matiza. El software sigue en estudio ».
Preparación endometrial y transferencia de embriones congelados.
Durante el congreso también se discutieron las técnicas de preparación del endometrio, así como la salud de los niños nacidos a partir de embriones congelados. “ Se ha observado macrosomía fetal en niños nacidos mediante protocolos de congelación, mientras que en los casos de FIV realizada con transferencia de embriones en fresco, el peso sigue siendo menor.indica el profesor Sefrioui. Observación apoyada por el profesor Hamamah, quien precisa que “ Los niños nacidos de embriones congelados tienen un peso al nacer más de 250 g superior al de los niños nacidos de embriones frescos, lo que puede predisponerlos aún más al riesgo de obesidad o enfermedades cardiovasculares. Sobre este tema, resulta oportuno estudiar la composición de los medios de cultivo en los que se producen los embriones. ». « También observamos pequeñas complicaciones como hipertensión arterial, informa por su parte el profesor Sefrioui. Pero estos problemas se deben más al tratamiento que se realiza para preparar el endometrio que a la congelación en sí. No tiene sentido ser alarmistas”.
Por una política de prevención
En Marrakech, el profesor Samir Hamamah también habló sobre la prueba de receptividad endometrial (ERA), que tiene como objetivo conocer el momento en que el endometrio está listo para la implantación de un embrión, así como las estrategias internacionales de prevención que se deben implementar para luchar contra la infertilidad. Autor de un informe sobre el tema presentado a la presidencia francesa en 2022, aboga por la creación de una etiqueta reprotóxica y por la apertura de un “Instituto Nacional de Fertilidad” para promover la investigación y la innovación. la tasa de éxito en términos de PMA sigue siendo insatisfactoria ».
El profesor Hamamah también pide que se establezca una política de prevención desde muy temprana edad, no siendo la salud reproductiva “ nunca discutido en la universidad ». « Sin embargo, es un indicador de salud más global.señala. Por tanto, debemos informar y actualizar los conocimientos de los profesionales sanitarios y de la profesión médica e implicar a todos: enfermeras de práctica avanzada, matronas, médicos, etc. “. El sueño, la actividad física, la lucha contra el tabaco y el alcohol, pero también los disruptores endocrinos preservan la fertilidad. En Francia, más de 3,3 millones de personas padecen dificultades para concebir.
