Espacio cálido, sonrisas amables, ambiente fresco: nada más cruzar la puerta del Spot, situado cerca del centro de Montpellier, uno se siente bienvenido. Esta es la idea: en este centro comunitario de salud sexual (CSSAC), la acogida pretende ser afectuosa e incondicional. “Aquí queremos que las personas afectadas en distintos grados por la violencia, la precariedad o el estigma vuelvan a recibir cuidados. Permitimos que sus palabras se expresen en un marco sin prejuicios, los apoyamos hacia su autonomía”resume Kasey, 30 años, guía comunitaria de este Spot de Hérault, uno de los cuatro creados en Francia.
Inaugurada en julio de 2021, esta estructura apoyada por Aides y financiada por el Fondo Nacional de Seguro Médico (Cnam) recibió en 2023 a cerca de 1.600 personas, de las cuales 79 viven con el VIH. Las veinte horas de recepción semanales inicialmente previstas se revisaron rápidamente al alza: las puertas del Spot permanecen abiertas cuarenta horas por semana. “Nuestra estructura se dirige a las poblaciones más vulnerables al VIH, incluidos hombres que tienen sexo con hombres, trabajadores sexuales, así como personas trans, queer o no binarias.explica Vincent Péchenot, coordinador del Spot. Les ofrecemos una oferta integral de salud sexual, en base a su solicitud inicial. Luego, una vez que cada persona es bienvenida, profundizamos juntos para identificar posibles necesidades más amplias… El objetivo es co-construir su viaje hacia la salud sexual”.
Esta oferta asistencial se organiza en torno a un equipo de unas 25 personas: enfermeras, médicos generales y especialistas (psicólogos, ginecólogos, sexólogos, adictos), trabajadores sociales y administrativos, así como apoyo comunitario (empleados no activistas). El apoyo individual y/o colectivo se brinda de forma gratuita y confidencial, respetando el género y la orientación sexual de cada persona, según sus solicitudes, deseos y necesidades. En definitiva, a medida. “Los grupos de intercambio, como el dedicado a las personas trans, enriquecen el aspecto comunitario de nuestro enfoque y facilitan el debate”subraya Iliès, 36 años, voluntario de ayuda desde hace dos años.
La logística implementada responde a los desafíos: exámenes de detección (VIH, hepatitis, infecciones de transmisión sexual – ITS), vacunas (hepatitis A y B, virus del papiloma, mpox), tratamiento de las ITS y prescripción de Prep (el tratamiento que protege eficazmente contra el VIH). . De «probar y tratar» (“probar y tratar”) facilitado enormemente por las muestras organizadas in situ y, sobre todo, por un imponente dispositivo que Vincent Péchenot señala con orgullo: “Esta máquina dedicada a los exámenes de biología médica nos entrega, en un máximo de 90 minutos, resultados de análisis de VIH, hepatitis C, gonococos y clamidia. Por lo tanto, en medio día podemos tener un diagnóstico e implementar un tratamiento. Este dispositivo también nos permite iniciar la preparación en un período de tiempo muy corto”.
Para Fred, de 54 años, “El sistema de detección propuesto aquí es mucho más eficaz que en el laboratorio”. Porque en el Spot, dijo “la atención es global, todo se organiza pensando en las necesidades de la comunidad”. Fred, antiguo aficionado al chemsex (un conjunto de prácticas que combinan sexo y drogas sintéticas), encontró en el Spot una valiosa ayuda de adictos y psicólogos. “También participo aquí en un grupo de discusión sobre el chemsex, un fenómeno que se ha convertido en un verdadero problema de salud pública”advierte. “El Chemsex afecta a una cuarta parte de los hombres que tienen sexo con hombres que acogemos aquí”señala Vincent Péchenot. Tanto para ellos como para el resto de usuarios, el Spot pone a disposición un equipamiento completo destinado a reducir los riesgos (jeringas para productos psicoactivos y hormonas inyectables, preservativos internos y externos, gel, mascarillas, etc.).
“En 2023, se detectó el VIH en cuatro personas acogidas en el Spot Montpellier. Estamos observando una caída de nuevas contaminaciones”señala Vincent Péchenot, que subraya “el verdadero impacto” Preparación y tratamientos. Él continúa: “Lo que estamos haciendo aquí está funcionando. Empezamos desde cero y hoy realmente funciona. Pero queremos abrirnos más a los inmigrantes recién llegados del África subsahariana, porque la curva del VIH no está disminuyendo entre este grupo”. Ellos también serán bienvenidos en el Spot “benevolente e incondicional”.
