En los casos de síndrome del intestino irritable, una dieta baja en FODMAP, estos azúcares fermentables presentes en nuestra dieta, suele ser beneficiosa, pero a veces también ineficaz. Un estudio da una explicación: todo depende de la composición de la microbiota intestinal.
Una dieta baja en FODMAP (oligosacáridos, di, monosacáridos y polioles fermentables) puede mejorar los síntomas intestinales relacionados con el síndrome del intestino irritable. Los FODMAP son azúcares que se encuentran en todas partes de nuestros alimentos y que fermentan en el intestino.
El beneficio de reducir los FODMAP en casos de intestino irritable
El síndrome del intestino irritable (SII) se caracteriza por dolor (espasmos, torceduras, a veces ardor) asociado con hinchazón y trastornos del tránsito. Estos síntomas pueden afectar significativamente la calidad de vida. Por este motivo, además de los medicamentos (antiespasmódicos y reguladores del tránsito) y los ajustes en el estilo de vida, en particularrégimen está recetado por un médico, en particular un hepatogastroenterólogo, y supervisado por un dietista para limitar el riesgo de deficiencias.
La dieta baja en FODMAP: eficacia impredecible
En general, esta dieta parece mejorar los síntomas del síndrome del intestino irritable en al menos la mitad de las personas, con un efecto sobre el dolor abdominal, la hinchazón y la flatulencia. Pero no funciona para todos. Para qué ? Un estudio publicado enThe Lancet eBioMedicinacon fecha de septiembre de 2024 revela que la respuesta a la dieta baja en FODMAP en realidad depende de la composición de la microbiota intestinalespecífico de cada persona y que puede variar en función de la alimentación, la toma de antibióticos, determinadas enfermedades, etc. Investigadores ingleses han descubierto que esta dieta es más eficaz en casos de disbiosis importante (alteración de la cantidad y diversidad de la flora intestinal), caracterizada por un ambiente bacteriano rico en bacterias. Firmicutes y pobre en Bacteroidetes.
Más eficaz en casos de flora intestinal desequilibrada
Para establecer esta observación, los autores analizaron y compararon la volatiloma fecal de 112 personas, entre ellas 56 que padecían síndrome del intestino irritable. El volatiloma fecal son todos los metabolitos volátiles emitidos por las heces, es decir los productos de degradación de los alimentos por las bacterias de la flora intestinal. Después de cuatro semanas de una dieta baja en FODMAP, se observaron reducciones significativas en los ácidos grasos de cadena corta sólo en personas con SII con disbiosis, un indicador de una respuesta a la dieta. Alrededor del 43,8% de los pacientes con disbiosis alta lograron remisión después de la dieta, en comparación con el 25% de los controles, con una respuesta y una reducción del dolor más marcadas.
En la práctica actual, este análisis de las heces aún no es posible, pero los autores del estudio creen que la técnica podría implementarse rápidamente.
¿Qué son los FODMAP?
Los FODMAP se encuentran en toda la dieta.
– la pproductos de cereales: Los tipos de azúcares que se deben evitar son los oligosacáridos (fructo y galactooligosacáridos).
Alimentos a limitar: trigo y sus derivados, cebada, centeno, así como panes que contengan azúcar añadido (fructosa o sorbitol).
–Lestán ahíverduras verdes: Los tipos de azúcares que se deben evitar son los oligosacáridos.
Alimentos a limitar: cebolla, chalota, ajo, champiñones, coliflor, coles de Bruselas, brócoli, tupinambo, alcachofa, puerro, espárragos, remolacha, aguacate, berenjena y vegetales secos.
– Leche y productos lácteos: El tipo de azúcar involucrado es la lactosa, un disacárido.
Alimentos a limitar: leche, sus derivados y productos lácteos. Se pueden sustituir por leche sin lactosa o baja en lactosa.
– Frutas: Los tipos de azúcares que se deben evitar son los monosacáridos (fructosa) y los polioles.
Alimentos a limitar: manzana, pera, albaricoque, cereza, nectarina, melocotón, ciruela, mora, sandía, lichi, mango, dátil, higo, guayaba, caqui, ciruela pasa, así como frutas oleaginosas (pistachos y anacardos).
– Preparaciones industriales y productos que contengan polioles: Los tipos de azúcares que se deben evitar son los polioles (sorbitol, manitol, maltitol y xilitol), presentes en particular en los chicles sin azúcar.
Para saber más: Síndrome del intestino irritable: ¿qué cepas de probióticos se recomiendan?
