San Francisco, Estados Unidos — Según un estudio de cohorte estadounidense, después del diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata, los hombres que llevaban una dieta predominantemente basada en plantas vieron cómo su enfermedad progresaba con la mitad de frecuencia que los hombres que no seguían esta dieta. ¿Deberían los médicos recomendar dietas vegetarianas o incluso veganas a sus pacientes en esta etapa de la enfermedad?
¿Cómo podemos actuar preventivamente para reducir el riesgo de recurrencia?
“Varios estudios han demostrado, en pequeños grupos de pacientes, que el riesgo de cáncer de próstata disminuye cuando se evitan los productos animales, o que los individuos generalmente sufren menos cáncer cuando siguen una dieta vegetariana. Sin embargo, la evidencia es en su mayoría de mala calidad”, dijo el Dr. Axel Merseburgerjefe del departamento de urología del Hospital Universitario de Schleswig-Holstein, Lübeck, Alemania.
“Lo que hace que este estudio de relativamente alto perfil sea interesante es que examina la relevancia de adoptar una dieta particular para reducir la recurrencia del cáncer de próstata en más de 2.000 hombres con un seguimiento de 6,5 años después del diagnóstico”, continúa. ¿Qué podemos hacer para actuar preventivamente para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer? Esta es una pregunta que nos suelen hacer los pacientes tras la cirugía. Este estudio muestra que comer más plantas reduce el riesgo de progresión de la enfermedad. Esta información se puede incluir en los consejos dados a los pacientes que tengan dudas sobre este tema. »
Efecto de prevención secundaria
Vivian N.Liu, del Departamento de Epidemiología y Bioestadística de la Universidad de California en San Francisco, y sus colegas también observaron que los efectos de la dieta se han estudiado principalmente en el contexto de la prevención primaria del cáncer de próstata. “Por el contrario, la forma en que una dieta basada en plantas afecta a las personas después de un diagnóstico de cáncer de próstata está menos estudiada”, dijo.
Los investigadores analizaron esta relación en un subconjunto del estudio. CAPSURA. Se reclutó a hombres con cáncer de próstata no metastásico confirmado histológicamente (estadio T3a) entre 1999 y 2018. Entre 2004 y 2016, participaron en una encuesta integral sobre dieta y estilo de vida, que incluía un cuestionario validado de frecuencia alimentaria (FFQ).
Con base en esta información, Liu y sus colegas establecieron dos índices que determinan la proporción de alimentos vegetales en la dieta: el índice de dieta basada en plantas (PDI) y el índice de dieta saludable basada en plantas (PDI). Los dos índices difieren a la hora de evaluar los alimentos de origen vegetal clasificados como saludables (cereales integrales, verduras, nueces y legumbres) o no saludables (zumos de frutas, refrescos, productos de cereales refinados y patatas). Estos últimos obtienen puntuaciones más bajas en el índice hPDI.
Enfermedades crónicas
El PDI y el hPDI se desarrollaron en 2016 en tres grandes estudios de cohortes y anteriormente se han asociado con riesgos de diabetes, enfermedad coronaria y mortalidad general, menor riesgo de cáncer de próstata letal y mejor calidad de vida en hombres diagnosticados con cáncer de próstata.
En el estudio actual, el Dr. Liu y sus colegas investigaron si estos dos índices también estaban asociados con la progresión del cáncer de próstata (recurrencia, tratamiento secundario, metástasis óseas) y la mortalidad específica de la próstata.
Menor riesgo de progresión
Los 2.062 participantes eran predominantemente blancos y tenían una edad media de 65 años. Transcurrió una mediana de tiempo de 31,3 meses entre el diagnóstico del cáncer de próstata y la cumplimentación del cuestionario. Durante una mediana de seguimiento de 6,5 años después de completar el cuestionario, 190 hombres vieron progresar su cáncer de próstata y 61 murieron a causa de la enfermedad.
Los hombres que consumieron la mayor cantidad de alimentos vegetales según el IPD (es decir, el quintil más alto) tenían un riesgo 47% menor de progresión de la enfermedad que los hombres en el quintil más bajo.
Cuando se utiliza el hPDI para evaluar la dieta, los resultados son menos claros. En comparación con todo el grupo de hombres, este índice no se asoció con el riesgo de progresión de la enfermedad. Sólo en pacientes con cáncer de próstata agresivo (puntuación de Gleason ≥ 7) se observó una asociación significativa. En este subgrupo, el quintil de hPDI más alto se asoció con un riesgo 55 % menor de progresión que el quintil de hPDI más bajo.
Liu y sus colegas concluyeron que una dieta predominantemente basada en plantas en hombres con cáncer de próstata puede estar asociada con mejores resultados en el cáncer de próstata. “Puede resultar beneficioso evaluar la dieta de los pacientes con cáncer de próstata y ofrecer asesoramiento nutricional si es necesario, para establecer hábitos alimentarios saludables y promover el bienestar y la salud general. »
Productos autorizados de origen animal
“No debemos concluir de estos resultados que debemos privarnos después de un diagnóstico de cáncer de próstata”, dijo el Dr. Merseburger, quien también señaló que el estudio no analizó una dieta vegana o vegetariana. Incluso en el quintil más alto del PDI, los participantes consumieron carne y productos lácteos.
“Los datos confirman en gran medida lo que ya se ha demostrado en otros estudios: que una dieta mediterránea que incluya muchas verduras y frutas, aceite de oliva saludable, pescado y poca carne roja es probablemente la más beneficiosa cuando se trata de enfermedades cancerosas”, concluyó. Dr. Merseburger.
Este artículo fue traducido de Medscape.de utilizando varias herramientas editoriales, incluida la inteligencia artificial, en el proceso. El contenido fue revisado por el personal editorial antes de su publicación.
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