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Un decreto publicado en Diario Oficial del 23 de octubre de 2024 define las condiciones para la vacunación contra Mpox y más particularmente:
- personas que pueden vacunarse con Mpox definidas en las recomendaciones de la Alta Autoridad Sanitaria (HAS) y del Consejo Superior de Salud Pública (HCSP);
- Vacunas a utilizar:
- IMVANEX suspensión inyectable,
- JYNNEOS suspensión inyectable en frasco.
- compra, importación (para JYNNEOS), almacenamiento y distribución (gratis) bajo la responsabilidad de Public Health France (SPF);
- los lugares de administración de vacunas: todos los establecimientos de salud, centros gratuitos de información, detección y diagnóstico (Cegidd), establecimientos y organizaciones autorizados, así como las farmacias comunitarias designadas por la agencia regional de vacunación sanitaria;
- profesionales sanitarios autorizados por excepción a prescribir y/o administrar vacunas en determinadas condiciones: enfermeros y médicos jubilados, estudiantes de enfermería o medicina, técnicos de farmacia;
- la retribución fija fijada por excepción para varias categorías de profesionales sanitarios.
entre 1es El 29 de enero y el 29 de octubre de 2024, se notificaron 195 casos de Mpox al SPF y el Orthopoxvirus CNR solo detectó virus de la viruela del simio del clado II.
Ud.n orden publicada en Diario Oficial desde el 23 de octubre de 2024 [1] deroga el decreto de julio de 2022 relativo a la vacunación contra Mpox (antes viruela simica) y actualiza las condiciones de esta vacunación.
¿A quién afecta esta vacuna?
se puede vacunar “personas en riesgo de exposición” al virus y/o haber tenido “un contacto de riesgo identificado” definido en las recomendaciones de la Alta Autoridad Sanitaria (HAS) [2] y el Consejo Superior de Salud Pública (HCSP) [3] (cf. Cajas 1 y 2).
Por lo tanto, siguen siendo pertinentes las dos estrategias de vacunación recomendadas en 2022 (para la prevención y la postexposición), que fueron renovadas por la HAS a principios de septiembre de 2024 (cf. nuestro artículo del 5 de septiembre de 2024). La única modificación introducida a principios de septiembre de 2024 se refería a las personas vacunadas durante la campaña de 2022 que deben recibir una dosis de refuerzo.
A mapa de centros El personal operativo, a cargo de esta campaña de vacunación en el territorio, se actualiza periódicamente. El objetivo es vacunar a la población objetivo a finales de 2024.
| Se recomienda la vacunación preventiva en:
Viajar en una zona de tráfico tan activo es no recomendado entre los niños y mujeres embarazadas o en período de lactancia auto :
Todos los viajeros deben aplicar medidas de barrera:
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Cuadro 2 – Vacunación reactiva
El objetivo de la vacunación reactiva (idealmente dentro de los 4 días posteriores al primer contacto de riesgo y como máximo dentro de los 14 días):
- a personas que hayan tenido contacto de riesgo;
- a personas inmunocomprometidas que hayan tenido contacto estrecho con una persona de contacto de riesgo.
Se considera que un contacto está en riesgo cuando se ha producido (sin protección efectiva):
- contacto prolongado (sin noción de duración) con piel rota o fluidos corporales de una persona infectada ;
- contacto con utensilios, superficies y tejidos tocados por la persona.
Las relaciones sexuales todavía se consideran “inseguras” con o sin condón.
¿Qué vacunas?
Se pueden utilizar dos vacunas de la denominada “tercera generación” producidas por la empresa danesa Bavarian Nordic (cf. nuestro artículo del 2 de junio de 2022):
Estas vacunas vivas se derivan de la cepa viral altamente atenuada, virus vaccinia Ankara modificado de los Países Nórdicos de Baviera (MVA-BN). Tienen la ventaja de no ser replicativos (es decir, no pueden multiplicarse en el organismo humano).
Estas dos vacunas son muy similares en términos de eficacia y perfil de seguridad.
¿Quién proporciona las vacunas?
Salud pública Francia (SFP) y/o el servicio de salud del ejército son responsables de comprar, importar (para JYNNEOS), almacenar vacunas y ponerlas a disposición gratis.
Además, la SFP garantiza la entrega vacunas en diferentes lugares donde pueden ser administrados es decir:
- farmacias de uso interior que tienen la posibilidad de suministrar:
- EL instalaciones de salud,
- Centros gratuitos de información, cribado y diagnóstico (un bocado),
- EL establecimientos y organismos empoderado.
- EL farmacias de oficina voluntarios y designados por el director general de la agencia regional de salud según diferentes criterios.
Una exención para determinados profesionales de la salud
Una exención autoriza a los siguientes profesionales de la salud a prescribir y/o administrar vacunas:
- los médicos jubilados están autorizados a prescribirlos y administrarlos;
- las enfermeras jubiladas están autorizadas a administrarlos por prescripción médica y a prescribirlos si han seguido la formación requerida durante su actividad;
- estudiantes de enfermería que hayan validado su 1re año de formación, alumnos de 2mi ciclo de estudios de medicina, estudiantes de 2mi y 3mi años de 1es ciclo de estudios médicos en presencia de médico o enfermera;
- técnicos de farmacia siempre que hayan recibido la formación adecuada y bajo la supervisión de un farmacéutico.
Además, el decreto especifica que: “ Los establecimientos sanitarios que proporcionen vacunación contra el virus de la viruela simica y que cuenten con la participación de estos profesionales para esta campaña podrán beneficiarse de una compensación fija pagada por el Seguro de Salud. ».
Retribución por hora, por media jornada de actividad o por acto
Médicos, enfermeras, estudiantes…
Profesionales de la salud que participan en esta campaña de vacunación” en un entorno colectivo fuera de las condiciones habituales de ejercicio o fuera de su obligación de servicio » se les paga según una tarifa por hora (cf. Cuadro 1) o medio día (cf. Cuadro 2).
| Entre las 8 y las 20 horas. | Entre las 20 y las 23 horas o entre las 6 y las 8 horas. | Entre las 23:00 y las 6:00 horas o domingo/festivo | |
| estudiantes de enfermería | 12euros | 18euros | 24euros |
| Estudiantes en 2mi ciclo de medicina y enfermeras jubiladas | 24euros | 36euros | 48€ |
| Estudiantes en 3mi ciclo medico y medicos jubilados | 50€ | 75€ | 100€ |
| Intervención inferior a 4 horas excluyendo fines de semana – tarifa horaria | Intervención inferior a 4 horas Paquete sábado tarde/domingo/festivo | Media jornada de 4 horas mínimo excluyendo fines de semana. | Media jornada de 4 horas mínimo sábado tarde/domingo/festivo | |
| Médicos liberales o en un centro de salud | 80€ | 105€ | 320€ | 420€ |
| Enfermeras liberales certificadas por el estado | 42euros | 54euros | 162euros | 216€ |
…y farmacéuticos comunitarios
Los farmacéuticos que trabajen en farmacias debidamente designadas pueden facturar una cantidad de 9,61 euros por la prescripción y administración de una de las dos vacunas, cantidad cubierta íntegramente por el seguro médico.
Trazabilidad y farmacovigilancia
Por último, la trazabilidad de las vacunas está garantizada por el establecimiento farmacéutico de la Agencia Nacional de Salud Pública. La Agencia Nacional para la Seguridad de los Medicamentos y Productos Sanitarios (ANSM) es responsable de implementar una farmacovigilancia reforzada.
Cifras clave de la epidemia entre enero y finales de octubre de 2024
Al 29 de octubre de 2024se han declarado 195 casos de Mpox al SPF desde 1es Enero de 2024, incluidos 5 en los últimos 7 días [4] :
- casi la mitad de los casos (n=93; 48%) dijeron no saber si habían tenido contacto de riesgo con algún caso de Mpox en las 3 semanas anteriores a los primeros síntomas;
- El 44% de las personas infectadas (n=85) residían en la región de Île-de-France;
- sólo los virus de la viruela del mono del clado II fueron detectados por el Orthopoxvirus CNR;
- estos son sólo adultos, incluidos 188 hombres y 7 mujeres.
