La EM se caracteriza por un ataque del sistema inmunológico a la mielina, la sustancia grasa blanca que aísla y protege los nervios. Alrededor del 10 al 15% de los pacientes afectados tienen la forma primaria progresiva.caracterizado por un empeoramiento progresivo y constante de los síntomas.
La investigación está investigando la eficacia para posponer la discapacidad de rituximab y ocrelizumab, terapias de infusión anti-CD20 que se dirigen a una proteína llamada CD20 que se encuentra en ciertos glóbulos blancos o linfocitos B y eliminan estas células en el torrente sanguíneo para reducir la inflamación y el daño que puede ocurrir. mielina.
- El ocrelizumab está aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para la EM primaria progresiva y para pacientes que experimentan recaídas, pero no así el rituximab.
- Rituximab está aprobado por la FDA para otras enfermedades como la artritis reumatoide y se prescribe de forma no autorizada para la EM.
La autora principal, la Dra. Laure Michel, de la Universidad de Rennes, enfatiza la gran necesidad de tratamientos que retrasen la progresión hacia una discapacidad más grave, pero agrega: “Si bien las terapias anti-CD20 se recetan ampliamente, en parte porque existen pocas opciones alternativas, nuestro estudio sugiere que es posible que no frenen el empeoramiento de la discapacidad en pacientes con EM primaria progresiva”.
el estudio Lo demostraron con 1.184 participantes que padecían EM primaria progresiva, con una edad promedio de 56 años y que no habían recibido tratamientos para la EM durante al menos 2 años. Durante los 4 años de seguimiento, 295 personas fueron tratadas con rituximab, 131 con ocrelizumab y 728 no recibieron medicación. El nivel de discapacidad de los participantes se midió en una escala con puntuaciones que oscilaban entre 0 (ausencia de síntomas) y 10 (muerte por EM). Al inicio, los participantes tenían una puntuación de 6,5 o menos. Se calculó el tiempo transcurrido hasta la progresión hacia la discapacidad para cada participante. Finalmente, el análisis señala:
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una ausencia de diferencia en el tiempo hasta la progresión hacia la siguiente discapacidad entre los 2 grupos de tratamiento y los controles exentos del tratamiento.
Si bien los medicamentos para la EM no sólo son costosos sino que también pueden causar efectos secundarios, estos datos sugieren que
Evaluar continuamente la respuesta del paciente al tratamiento.
para comprobar que los beneficios superan los riesgos.
Se planean investigaciones más amplias y más largas (longitudinales) para confirmar estos datos iniciales.
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