Metodología
- Este fue un estudio de cohorte nacional retrospectivo de 1,18 millones de derivaciones en las que no se detectó cáncer, durante el período 2013-2014, después de un ” derivación de emergencia por sospecha de cáncer “.
- El objetivo principal fue determinar la aparición y el tipo de cáncer posterior en los años 1 a 5 después de ningún diagnóstico de cáncer dentro del año posterior a la derivación.
- El análisis se limitó a los ocho tipos de cáncer más comunes: cáncer de mama, cáncer ginecológico, cáncer de cabeza y cuello, cáncer del tracto gastrointestinal inferior y superior, cáncer de pulmón, cáncer de piel y cáncer urológico.
- El resultado primario evaluado durante un período de seguimiento de cinco años se expresó como una razón de incidencia estandarizada (SIR). Esta proporción se evaluó comparando el número observado de cánceres posteriores con el número esperado según la distribución de cánceres emparejados por edad y sexo en Inglaterra durante el mismo período.
- Los números observados y esperados se calcularon a partir del conjunto de datos. Tiempos de espera del cáncer y el conjunto de datos Registro Nacional de Cáncer.
Resultados
- La tasa de cáncer observada durante un período de seguimiento de 5 años fue un 27% más alta que la tasa esperada entre los 1,18 millones de pacientes remitidos sin un diagnóstico de cáncer.
- Este aumento del 27% se basa en 63,112 casos observados posteriores versus 49,739 casos esperados.
- La tasa absoluta de cáncer posterior fue más baja después de la derivación por sospecha de cáncer de mama y más alta después de la derivación por sospecha de cáncer urológico o cáncer de pulmón.
- Los riesgos relativos más altos de un diagnóstico posterior del mismo cáncer que se sospechaba inicialmente fueron el cáncer de cabeza y cuello y el cáncer de pulmón. Las SIR fueron al menos tres veces mayores para estos dos tipos de cáncer.
En la práctica
El riesgo futuro de cáncer es mayor de lo esperado a pesar de la derivación a urgencias por sospecha de cáncer que resultó negativa. Los autores recomiendan “ explorar oportunidades para intervenciones específicas, como vigilancia proactiva, medidas preventivas de red de seguridad e iniciativas de concientización sobre el cáncer o reducción de riesgos “.
Límites
La principal limitación de este estudio fue su metodología observacional y retrospectiva.
Financiación y enlaces de interés
El estudio fue financiado por Cancer Research UK. Los autores informaron de múltiples declaraciones de intereses, ninguna de las cuales se refería a empresas farmacéuticas.
Este artículo fue traducido de Medscape.es utilizando múltiples herramientas editoriales, incluida la inteligencia artificial, en el proceso. El contenido fue revisado por el personal editorial antes de su publicación.
