En Luxemburgo acaba de autorizarse una nueva vacuna contra la bronquiolitis. Se administra durante el embarazo.
AbrYSL‘llegóLanzada por Beyfortus® (anticuerpo monoclonal) en 2023, una nueva vacuna destinada a mujeres embarazadas refuerza ahora las estrategias de prevención contra el virus respiratorio sincitial (VSR o RSV en francés).ais). La vacuna ABRYSVO®, desarrollado por Pfizer y raprobada recientemente en Luxemburgo, es una vacuna de proteínas inactivadas bivalente. A diferencia de Beyfortus®, que actúa administrando directamente anticuerpos a los recién nacidos, esta vacuna se basa en otro mecanismo: vacunar al mera del 32mi semana de embarazo. Esto producirá anticuerpos que‘ella transmitirá a hijo beso es todo a través de la placenta, la protcreciendo así durante sus primeros meses de vida. Este la vacuna estará disponible desde septiembre. Habla con tu ginecólogo.
En abril de 2024, el Consejo Superior de Enfermedades Infecciosas (CSMI) emitió nuevas directrices destinadas a reforzar la protección bebés contra el VSR. Estas recomendaciones recomiendan un doble estrato.gie: ya sea yo‘administración de Beyfortus© (Nirse-vimab) a los bebés, un anticuerpo monoclonal que ya emplearnacido después del últimoYre epidemia de VRS (2023-2024), es decir, la posibilidad vacunar a las mujeres embarazadas. Estas medidas están destinadas a proporcionar protección estacional.YEs óptimo para recién nacidos y lactantes pequeños durante el período de circulación del VSR, de septiembre a febrero.
¿Por qué una doble estrategia?
Dr Isabel De La Fuente, mmédico jefe del departamento de pediatría del CHL y médicocubierta spespecializado en enfermedades infecciosas: “Un doble estratogie es realmente esencial para garantizar una protección completaYtu y continuar contra el VRS. Se basa en tres razones principales:
• Hay situaciones en las quedonde la vacuna RSVnorte‘actualmente aún no se recomienda (debido a la falta de datos) y otu el Beyfortus© es por su parteelegible
– Embarazos múltiples
– Embarazos en riesgo de‘prepartomaduroy
– Embarazos no fisiológicos con mYres presentando comorbilidadysi (diabetes)te, hipertensión arterial, etc.);
• Esta doble estrategia permite gestionar mejor las imprevistos relacionados con dificultades‘suministro de vacunas, como desabastecimientos o problemasYmi entrega.
• Algunos niños trYs frágil (con enfermedad cardíaca inestable, fibrosis quística, oxigenoynadaterapia en el hogar, etc.) son elegibles para la protección contra el VRS también durante el segundoYcuarto año de vida y requerirá una inyección de Beyfortus© durante sus 2Yaésima temporada de circulación del VRS (porque tanto la vacuna durante el embarazo como‘inyección de beyfortus© durante el 1era annla vida no protegerá contra‘infección a RSV solo por un períododel limiteed varios meses).“
Vacunación de mujeres embarazadas contra el VRS: que recordar
La vacuna ABRYSVO©, disponible en Luxemburgo desde agosto de 2024, ya puede administrarsea futuras madres para proteger a los bebés nacidos dejar de septiembre.
¿Quién es elegible?
Todas las futuras madres que gocen de buena salud, cuyo embarazo transcurra armoniosamente y cuyo‘El parto está previsto entre septiembre y febrero, mayo. vacunarsees el 32ºmi semana de embarazo (y hasta las 36 semanas de embarazo).
¿Por qué sólo a partir de la semana 32?
La doctora De La Fuente explica esta elección del Consejo Superior de Enfermedades Infecciosas, del que es miembro: “Priorizamos la seguridad. En cuanto al perfil de seguridad, los resultados de los estudios realizados con la vacuna contra el VRS fueron en general muy buenos.muy tranquilizador. Un importante estudio, llamado “Matisse”, que incluyó a más de 3.000 mujeres en un ensayo controlado aleatorio, no demostró malformaciones en los recién nacidos ni eventos adversos estadísticamente significativos. Sin embargo, aunque no es estadísticamente concluyente, se ha observado un ligero aumento de los nacimientos prematuros en una población específica, especialmente en los países de ingresos medios. Por tanto, este enfoque del protocolo de vacunación tiene como objetivo evitar el período en el que el riesgo de parto prematuro es mayor.garantizando así un programa de vacunación muy seguro. En el futuro, con la acumulación de nuevos datos sobre la seguridad de las vacunas poscomercialización (por ejemplo, de los Estados Unidos), es probable que en Luxemburgo algún día se recomiende la vacunación en una etapa más temprana del embarazo, es decir, a partir de la semana 24 de embarazo. amenorrea.”
¿Cómo funciona la vacuna y cuáles son sus beneficios?
A diferencia del tratamiento Beyfortus©, administradordirectamente al bebé para una protección casi inmediatadiate, la vacuna ABRYSVO®, clásica y sin adyuvante, es una vacuna de proteína inactivada que se inyecta esta vez en el mera.
La madre produce anticuerpos que se transmiten pasivamente al bebé. lejos la placenta, proporcionando así protecciónYs nacimiento. Dr De La Fuente: “El mecanismo de acción de la vacuna y los anticuerpos monoclonales es muy similar, ya que ambos se dirigen a una región muy específica: la proteína en forma de prefusión del virus respiratorio sincitial (VRS), con muy buena respuesta inmune en ambos casos. Según los estudios de comercialización, la vacuna también reduciría los síntomas graves relacionados con las infecciones por VSR (por ejemplo, insuficiencia respiratoria) y las hospitalizaciones en los bebés en aproximadamente un 70%, ya que evita una inyección adicional para el bebé, al tiempo que garantiza que el bebé esté protegido desde el nacimiento. Para mí esta es la principal ventaja de la vacuna: el bebé ya nace protegido.
Como ambas estrategias se basan en la inmunización pasiva de los lactantes (lactantes “recibir” anticuerpos directos contra el RSV), la duración de la protección es limitada en el tiempo, permitiendo protección durante 5-6 meses despuésYs nacimiento o despuésYSL‘inyección. Sin embargo, esta duración de la protección permite proteger al lactante durante el período de alta circulación del virus y durante el período de la vida más vulnerable a las infecciones por VRS.
¿Cuáles son las posibles desventajas de la vacunación?
En este contexto, se pueden destacar dos principales desventajas de la vacunación:
• Una inyección adicional para la madre, que puede ser una fuente de estrés o angustia.‘malestar;
Un calendario de vacunación muy ocupado. Según la Dra. De La Fuente: “El calendario de vacunación para mujeres embarazadas ya está completo, además de la vacuna contra el VRS. Las mujeres embarazadas deben vacunarse contra la tos ferina.debido a su circulación activa y al riesgo de infección grave para los recién nacidos. También deben vacunarse contra la gripe estacionalmente, y la temporada de gripe suele coincidir con la temporada del VRS. Las mujeres embarazadas pueden terminar recibiendo tres o más vacunas durante el embarazo: tos ferina, gripe y VRS. A esto se suma la vacuna Covid-19, recomendada por el Consejo Superior de Enfermedades Infecciosas, especialmente para mujeres embarazadas con comorbilidades que aumentan su riesgo de infección grave por COVID-19 (diabetes gestacional que requiere tratamiento farmacológico, obesidad, enfermedades pulmonares o cardíacas subyacentes, etc. .). La gestión de este apretado calendario de vacunación requiere una cuidadosa coordinación. Aunque esto es factible, requiere una planificación cuidadosa por parte de los profesionales de la salud y las futuras madres”.Dr De La Fuente conclut: “A pesar de los posibles daños de la vacunación, las estrategias de vacunación durante el embarazo son primordiales, ya que ayudan a reducir la mortalidad y la morbilidad por enfermedades infecciosas, tanto para la madre como para el feto. La vacunación contra el VRS, en particular, es esencial para proteger al recién nacido durante los primeros 5 o 6 meses de su vida.”
