Las pruebas para la detección temprana de múltiples cánceres son objeto de un nuevo informe RGARetitulado Pruebas de detección temprana de múltiples cánceres y modelización del impacto potencial en los seguros. Los investigadores de RGA examinan los avances recientes en el análisis de biopsias líquidas y qué considerar al modelar el impacto potencial de estas pruebas en la industria de seguros.
“A partir de una sola extracción de sangre, las pruebas de biopsia líquida pueden identificar hasta 50 o más tipos diferentes de cáncer antes de lo que se diagnostican actualmente y en etapas potencialmente más tempranas, mejorando los resultados en términos de mortalidad y morbilidad”, escriben.
Sin embargo, advierten además que actualmente faltan estudios que analicen el efecto de las pruebas sobre los resultados clínicos y la supervivencia. “Modelar y cuantificar el impacto de las pruebas de detección es complejo y los resultados deben considerarse cuidadosamente. Vale la pena comprender cómo los escenarios actuales de mortalidad y tendencias de mortalidad de una aseguradora ya tienen en cuenta la detección y los tratamientos del cáncer y cómo las biopsias líquidas pueden ser un factor adicional”, escriben.
“Las compañías de seguros deberían monitorear los ensayos clínicos en curso y los avances y la adopción de pruebas de células madre multicapa para evaluar si los avances coinciden con las expectativas de las aseguradoras, particularmente con respecto a los impactos de los modelos sobre la mortalidad y la morbilidad”, añaden los investigadores.
Un mayor uso de estas pruebas podría ayudar a reducir la mortalidad y, al mismo tiempo, conducir a un mayor diagnóstico de cánceres a edades más tempranas. También se observa un aumento del sobrediagnóstico en los escenarios modelados, lo que aumenta las tasas de morbilidad por cáncer.
Riesgo de selección y comportamiento adversos.
“También hay que tener en cuenta el riesgo de selección adversa y de cambio de comportamiento, sobre todo si el coste baja y las pruebas se ofrecen fuera de los sistemas sanitarios”, advierten los autores. “También hay que tener en cuenta la opinión de los reguladores sobre su uso en el ámbito de los seguros. »
Actualmente utilizadas en aplicaciones clínicas no relacionadas con el cáncer, incluso en el seguimiento de pacientes trasplantados de órganos para detectar disfunción del injerto o en la evaluación del daño causado por un infarto de miocardio, las biopsias líquidas en el campo del cáncer se utilizan para seleccionar el tratamiento óptimo, detectar la recurrencia, identificar la resistencia al tratamiento, cribado y detección temprana.
En el modelo del impacto de las pruebas en las tasas de mortalidad y morbilidad en los Estados Unidos, el Reino Unido y Hong Kong, RGA proyecta un aumento significativo en las tasas de incidencia durante los próximos 20 años para las edades en las que se espera que las tasas de detección sean más altas (entre las edades 45 y 70) debido a la aceleración de los diagnósticos a edades más tempranas.
