La tos ferina está regresando a la región.

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¡La vacuna contra la gripe también es para niños!

Se recomienda la vacunación contra la gripe anualmente, especialmente para personas de riesgo como mayores de 65 años, personas con obesidad, personas que padecen enfermedades crónicas, mujeres embarazadas y cuidadores. Recientemente, la Alta Autoridad Sanitaria (HAS) también recomendó la vacunación antigripal –sin hacerla obligatoria– a todos los niños y adolescentes, de 2 a 17 años, incluso sin enfermedades asociadas (comorbilidades).

Se dice que la tos específica de la tos ferina se parece al canto de un gallo, nada que ver con el “cocorico”, sino más bien por su carácter grave y repetitivo. La tos ferina y los resfriados que la acompañan, la fiebre y la tos seca, es una de las enfermedades más contagiosas de la primera infancia, una infección bacteriana respiratoria de larga duración. Public Health France acaba de publicar datos actualizados de vigilancia de la tosferina de la red Renacoq en Francia, como hace cada año a la misma hora.

Esta vez, la red reporta una mayor circulación de la enfermedad en el territorio desde principios de año. “Nada muy excepcional”, señala el doctor Karim Tararbit, médico de seguimiento de la salud de la agencia regional de salud de Nouvelle-Aquitaine (ARS). “De hecho, la tos ferina progresa en ciclos de recrudecimiento cada tres a cinco años. Desde el último pico de tos ferina, con 162 casos notificados en Francia, el número de casos ha seguido disminuyendo hasta alcanzar 34 casos en 2020 y 4 casos en 2021 en lactantes. Esperábamos un repunte lógico en 2022, lo que no se produjo, sin duda debido a las medidas sanitarias vinculadas al Covid que ralentizaron las transmisiones. »

Los casos han ido aumentando desde finales de 2023. En el primer trimestre de este año 2024, alrededor de quince grupos ubicados en comunidades, guarderías, escuelas, guarderías, así como dentro de las familias, suman un total de 70 casos, todos notificados a Public Health France. una cifra que sigue creciendo. Este fenómeno preocupa un poco a las autoridades sanitarias porque los informes de casos agrupados indican una reanudación de la circulación comunitaria de la bacteria, que podría intensificarse en los próximos meses. Pero la tos ferina no es una enfermedad de declaración obligatoria y muchos casos, la mayoría de ellos, pasan desapercibidos para las redes de vigilancia. La epidemia supera con creces las cifras mostradas por la red Renacoq.

Casos agrupados en Capbreton

“Estamos viendo un aumento en el número de informes”, explica el Dr. Tararbit. Estamos lejos de tener una visión precisa de la situación: a priori deberíamos ser informados tan pronto como haya casos agrupados de al menos dos pacientes en la misma comunidad. Pero no siempre se diagnostica a los niños con tos, secreción nasal y fiebre leve. Sin embargo, observamos casos grupales de siete niños en Capbreton, en las Landas. En abril también tuvimos informes de adultos afectados, pero la red no mencionó ninguna hospitalización por tos ferina. »

“La vacunación es obligatoria desde los primeros meses del bebé, que corre un gran riesgo si no está vacunado”, continúa el médico del ARS. A priori, la primera cobertura en Francia es buena, pero la inmunidad no dura más de unos diez años y las dosis de refuerzo se descuidan cada vez más. Hoy, el reservorio de la enfermedad está formado por adultos jóvenes y adolescentes sin cobertura vacunal o con cobertura vacunal insuficiente. Esta enfermedad, mucho más contagiosa que el Covid, puede ser muy grave en los bebés o en las mujeres embarazadas, que no necesariamente reciben una vacuna de refuerzo antes del embarazo; sin embargo, el riesgo de aborto espontáneo es real, en los casos graves. Lo ideal sería recordar a quienes rodean a los bebés que creen un capullo a su alrededor. En cualquier caso, una madre bien vacunada, durante el embarazo o justo antes, protege a su bebé durante los primeros meses de su vida…”

Prevención y vacunación

En caso de que se diagnostique la enfermedad, hay que observar medidas específicas, en particular el desalojo del niño, que es mejor retenerlo en casa para limitar la posibilidad de contagio en las comunidades. La prescripción de antibióticos es necesaria para personas que no han sido vacunadas o personas en riesgo, ya sean personas mayores o inmunocomprometidas. También es necesaria una actualización de la vacunación de la población expuesta.

“Es evidente que la vacunación es el primer recurso para frenar la enfermedad”, continúa el doctor Karim Tararbit. La vacunación primaria temprana de los lactantes tan pronto como tengan edad suficiente para ser vacunados, alrededor de los 2 meses, es esencial, pero se recomienda ampliamente la administración de refuerzos a los 6 años, 11-13 años y hasta la edad adulta para mantener un nivel correcto. de inmunidad. Hoy observamos un aumento de la falta de refuerzos de vacunación, lo que sin duda está en el origen de este resurgimiento. »

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