Los controles masivos de personas entre 50 y 74 años han llegado a un techo de cristal: sólo una de cada dos mujeres participa. ¿Podemos hablar de un fracaso? Con el inicio del Octubre Rosa, la Agencia Regional de Salud quiere realizar controles aún más masivos. El colectivo de especialistas Cancer Rose alerta de falsas alarmas, sobrediagnósticos y efectos secundarios de este método.
Octubre Rose tiene 30 años. Treinta años de proyección. Pero los estudios lo demuestran: menos de una de cada dos mujeres participa en los exámenes de detección organizados en Francia. El nivel de participación incluso ha tendido a disminuir en los últimos diez años. Un estudio de Public Health France destaca en particular un impacto persistente de la crisis sanitaria relacionada con el covid.
Cáncer de mama: unas 12.000 muertes al año en Francia
Frente al cáncer más frecuente y mortal para las mujeres (unas 12.000 muertes al año), a las mujeres francesas de entre 50 y 74 años se les ofrece, cada dos años, de forma gratuita, un examen clínico de las mamas y una mamografía, seguidos de una segunda lectura por parte de un perito si el primero es normal o por valoración diagnóstica en caso de imagen sospechosa. Así, unos 2,6 millones de mujeres se sometieron a una mamografía de detección organizada en 2023, lo que representa una participación del 48,2% (frente al 44,8% en 2022). “Se observa, por tanto, un aumento de la participación en 2023, pero la participación durante el período de los dos años consecutivos 2022-2023 (46,5%) sigue siendo inferior a la de 2021-2022 (47,7%)”señala el estudio.
COVID-19, “duda sobre la utilidad” y “desertificación médica”
Francia está luchando por alcanzar el objetivo europeo de al menos el 70%. El nivel de participación incluso ha tendido a disminuir en el país durante los últimos diez años. “Después de aumentar hasta 2011-2012 hasta alcanzar un máximo del 52,3%, la participación en el programa ha ido disminuyendo desde entonces, para todos los grupos de edad y todas las regiones”Así lo subraya el estudio. Esta tendencia a la baja se debe, además de a la disrupción de la crisis del covid, a una “duda sobre la utilidad” o el “desertificación médica”.
“Con una tasa de supervivencia del 88%, este cribado es un éxito”
“Hemos llegado a un… techo de cristal rosa”, resumió Didier Jaffre. “Hubo 60.000 nuevos cánceres (todos combinados) en 2023 y 12.000 personas murieron cada año a causa del cáncer de mama”. recordó el director de la ARS, pero no tendremos respuesta a nuestra pregunta durante esta rueda de prensa. No lo sabremos –a pesar de este cribado masivo y de la “El número de casos de cáncer se ha duplicado en 30 años en Francia” – si podemos hablar de un fracaso de este método de detección masiva. O no. O más bien obtuvimos esta respuesta: “Los hábitos alimentarios influyendijo Didier Jaffre; Buenos hábitos de vida también. Si fuera cínico, diría que si hacemos más pruebas de detección, encontramos más cánceres”. Y: “Con una tasa de supervivencia muy interesante, 88%, este cribado es un éxito”. Evidentemente, la pregunta es inquietante. Tampoco tendremos respuesta sobre la tasa de cambio de la mortalidad relacionada con este tipo de cáncer en Occitania, donde un millón de mujeres son elegibles para este examen.
“Los mammóviles cubrirán poco a poco todos los departamentos, después de Hérault. Empezando por Ariège, Gers, Aude, Gard o Haute-Garonne”
Sin embargo, Didier Jaffre nos hace creer: “Más vale prevenir que curar… Debemos convencer a todas las mujeres de que se hagan las pruebas lo antes posible para tener mejores posibilidades de recuperación. él había explicado previamente. Es simple, confiable y gratuito. Todavía se detectan muy pocos de ellos. También vamos a lanzar acciones hacia poblaciones precarias y aisladas; en barrios sensibles o en el campo. Los vehículos móviles cubrirán progresivamente todos los departamentos, después de Hérault. Empezando por Ariège, Gers, Aude, Gard o Haute-Garonne”. Eso no es todo. Philippe Trobadas, director de la CPAM de Hérault y coordinador de la gestión de riesgos en Occitania, explica a su vez que las 13 CPAM (cajas de seguro de enfermedad) se pondrán en contacto con más mujeres. También hay apoyo financiero para 43 asociaciones por un total de 168.000 euros.
“La tasa de detección es del 56% en Occitania, pero esta tasa no aumenta. Es una verdadera dificultad para nosotros”
“La tasa de detección entre mujeres de 50 a 74 años es del 56% en Occitania, pero esta tasa no está aumentando. Esta es una verdadera dificultad para nosotros; volvimos a cifras que conocíamos antes del covid. Necesitamos convencer de manera más efectiva”. un dicho Philippe Trobadas. Es peor en barrios sensibles y zonas rurales donde el uso del cribado es 12 puntos inferior a la media regional. Con una novedad de esta proyección masiva total: “La CPAM, en Albi, él especifica, Abrió una plataforma de convocatoria para las mujeres interesadas en los 13 departamentos”. Veinte asesores se turnan para decirlo todo. “el valor de la detección”. Laurence Pochard, representante de los usuarios de France Assos Santé, mencionó entre otros obstáculos para el cribado una encuesta en la que las mujeres que la rechazan citan varias razones: “Tienen miedo del resultado; que duele; que no tienen antecedentes de cáncer en su familia y no tienen tiempo”.
“¡Las mujeres deberían beneficiarse de una información clara sobre la detección del cáncer de mama y este no es el caso!”
¿A qué pecho deberías dedicarte? Radióloga, nacida en Alès, autora de libros sobre este tema, Cécile Bour ella tiene su religión, ella que no se desanima de predicar en el desierto, que, por cierto, cada vez lo es menos. Su mantra: “¡Las mujeres deberían beneficiarse de una información clara sobre la detección del cáncer de mama y este no es el caso! ¿Por qué, a pesar de este control masivo, todavía se producen alrededor de 12.000 muertes al año en Francia? Porque los exámenes masivos no funcionan. ¿Por qué no hablamos también de los grandes efectos secundarios? ¿Sobrediagnósticos y exámenes que, en última instancia, a menudo son inútiles porque se trata de falsas alarmas? Como te explicó Dis-Leurs AQUÍ. Cifras que lo apoyan, reafirma “Que antes de los 50 años no es una prueba útil. Las mujeres deben tener acceso a información justa”. Es incluso un error.
“Para este examen estatal, es complicado volver atrás y decir: “Lo siento, cometimos un error…”
Por qué Cécile Bour y sus compañeros médicos colectivos rosa cáncer, quienes han creado un sitio web con herramientas para la toma de decisiones, no son escuchados más….? “Existen al menos tres fenómenos, ella dijo. La primera es que los médicos realmente creen en el cribado masivo y no piensan más en ello. El segundo fenómeno es que, para esta proyección estatal, es complicado volver atrás y decir: “Perdón, nos equivocamos… Y, finalmente, suena un poco conspirativo pero es la verdad: hay todo un lobby en torno a este mes del Octubre Rosa. : Pink Ribbon es una empresa comercial; hay patrocinio en todas partes… ¿Para qué se utiliza realmente el dinero recaudado? No lo sabemos”.
Olivier SCHLAMA
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