Este viernes 26 de abril de 2024, Public Health France publicó su informe semanal. Parece que la leptospirosis sigue muy activa. El número de casos ocurridos desde principios de año (es decir, en menos de cuatro meses) es superior al número máximo anual de casos declarados desde el inicio de la vigilancia (es decir, 169 casos anuales en 2022). El dengue también supera las cifras de 2023. Desde principios de año, se han notificado 684 casos de dengue. Publicamos el comunicado de prensa a continuación.
La epidemia de leptospirosis estacional continúa a un nivel sostenido y no hay signos de desaceleración.
Desde el 1 de enero de 2024, se han notificado al ARS 191 casos de leptospirosis autóctona, o 27 casos más que la semana anterior. El número de casos ocurridos desde principios de año, es decir, en menos de 4 meses, es superior al máximo anual de casos declarados desde el inicio de la vigilancia, que fue en 2022 con 169 casos anuales).
Las condiciones climáticas siempre son favorables para la supervivencia de las bacterias en suelos y ambientes húmedos, lo que aumenta el riesgo de contaminación durante actividades de riesgo. Es importante recordar las medidas individuales de prevención y protección de la población y las de diagnóstico, manejo y notificación de casos de los profesionales de la salud.
Desde el 1 de enero de 2024, se han notificado al ARS 191 casos de leptospirosis autóctona (Figura A), es decir, 27 casos más que la semana anterior. El número de casos ocurridos desde principios de año, es decir, en menos de 4 meses, es superior al máximo anual de casos declarados desde el inicio de la vigilancia, que fue en 2022 con 169 casos anuales).
Entre los 27 nuevos casos declarados entre el 18/04 y el 24/04, el sector de residencia fue el sector:
• Sur para 13 casos (Saint-Pierre, Tampon, Petite Ile, Saint-Joseph, Saint-Louis). Cabe señalar que desde principios de año, 105 casos residieron en este sector (55% del total de casos);
• Oeste con 9 casos (Saint-Paul, La Possession, Saint-Leu), o 41 casos desde principios de año;
• Se trata de 3 casos (Sainte-Rose, Bras-Panon), es decir, 34 casos en total desde principios de año;
• Norte para 2 casos (Sainte-Marie), o 11 casos desde principios de año.
No se identificaron nuevas muertes durante el S13 (1 directamente vinculada en el S11 y 1 actualmente bajo investigación para determinar su atribuibilidad en el S10).
En el S16, la actividad por sospecha de leptospirosis (10 visitas y 7 hospitalizaciones) representó el 0,2% de la actividad por todas las causas combinadas. Entre S01 y S16/2024, se registraron 136 visitas y 76 hospitalizaciones (es decir, una tasa de hospitalización del 56%). A modo de comparación, para el mismo período, la tasa de hospitalización fue del 65% en 2023 (32 hospitalizaciones/49 visitas) y en 2022 del 55% (60 hospitalizaciones/102 visitas).
Los datos muestran que para limitar la aparición de nuevos casos, la prevención debe dirigirse a las poblaciones con mayor riesgo de contaminarse, es decir: hombres, grupos de edad de 40 a 79 años, personas que practican actividades de riesgo: trabajos agrícolas, cría de ganado, mantenimiento de espacios verdes, limpieza de jardines, caza en estanques, actividades en agua dulce, quienes no protegen sus heridas, quienes utilizan equipos de protección personal no adaptados y no sistematizados, quienes caminan con zapatos abiertos en ambientes húmedos…
-Dengue-
Desde principios de año, se han notificado 684 casos de dengue, lo que supera el número total de casos de 2023 pero también el número de casos de 2022 para el mismo período (659 casos en S15).
En la semana 15, el número de casos de dengue reportados fue de 96 casos en comparación con 87 casos en el S14. Después de una relativa estabilización entre S12 y S14, el número de casos ha comenzado a aumentar nuevamente.
La proporción de casos notificados en St Joseph está disminuyendo y ahora representa solo el 31% de los casos en el S15 (el 52% en el S14). En consecuencia, la proporción de casos en el Sur está disminuyendo (67% frente a 75% en S14), a pesar de un aumento de los casos en Tampon y St Pierre, a favor del Oeste (26% frente a 23% en S14), donde el número de casos en St Leu está aumentando considerablemente (18 casos frente a 9 en S14) y, en menor medida, en el Norte (5% frente a 1% en S14).
El serotipo circulante es siempre DENV2.
El impacto sanitario sigue siendo bajo hasta la fecha, con 95 visitas a los servicios de urgencias (principalmente CHU Sud y CHOR) por síndrome compatible con dengue desde principios de año, incluidas 14 en S15 y 15 en S14. En relación con la dispersión de casos, en el S15, la mitad de las visitas a urgencias por dengue fueron reportadas al CHOR. El impacto hospitalario también sigue siendo bajo, con 18 hospitalizaciones desde principios de año, pero está aumentando.
Desde principios de año, se han notificado 35 casos importados al regresar de un viaje. El impulso está disminuyendo.
– Gastronomía –
En el S16 aumentaron las visitas a urgencias de todas las edades por motivos de gastroenteritis. El número de visitas a la sala de urgencias fue de 90 en el S16 frente a 72 en el S15, un aumento del 25%. El número de hospitalizaciones aumentó con 13 hospitalizaciones en el S16 frente a 7 en el S15.
En niños menores de 5 años, las visitas a urgencias por motivos de gastroenteritis también aumentaron en la S16 (n=43) respecto a la semana anterior (n=32). Las hospitalizaciones después de una visita a la sala de emergencias se mantuvieron estables con 4 hospitalizaciones en el S16 en comparación con 3 en el S15.
En el S16, la proporción de actividades de emergencia entre niños menores de 5 años por gastroenteritis aumentó en comparación con la semana anterior (8,1 % en el S16 frente a 5,9 % en el S15).
– Malaria –
Durante el primer trimestre de 2024, se notificaron en Reunión 22 casos de malaria importada. Esto representa un aumento significativo en comparación con otros años. Desde 2022, observamos que ha aumentado el número de casos declarados al regresar de las Comoras. Este es especialmente el caso este año (64% de los casos en el primer trimestre), donde una epidemia de malaria hace estragos en el archipiélago.
En cuanto a los casos, no observamos ninguna observación particular, los afectados siguen siendo principalmente hombres (a pesar de que la relación M/F ha disminuido desde 2023) y la edad media sigue rondando los 40 años.
La mayoría de las especies en cuestión sigue siendo P. falciparum (21 casos de 22). Observamos que en 4 pacientes de los que se conocía, la parasitemia superó el 4% (criterio de gravedad). La proporción de casos hospitalizados, sin embargo, sigue disminuyendo (50% de los casos hospitalizados frente al 69% en 2022).
Se conocía información relacionada con el riesgo de malaria en 7 de los pacientes, pero ninguno había iniciado quimioprofilaxis.
– COVID-19 –
El nivel de circulación viral del COVID-19 es estable y bajo.
Desde hace varias semanas, la circulación viral de COVID-19 se mantiene muy baja. La tasa de positividad (TP) siempre ha estado por debajo del 5% desde finales de febrero. En el S16, fue del 1% en comparación con el 2% en el S15.
La tasa de detección también fue baja y se situó en 41 pruebas por 100.000 habitantes en el S16, frente a 45 pruebas por 100.000 habitantes en el S15.
El análisis de la tasa de positividad por grupos de edad muestra una estabilidad del PT para todos los grupos de edad.
En W16, dos pacientes consultaron a urgencias por COVID-19. En el S15 no se registraron visitas a urgencias por COVID-19. No se registraron hospitalizaciones por COVID-19 en el S16 ni en el S15.
– Gripe –
En el S16, las visitas a la sala de emergencias debido a enfermedades similares a la influenza aumentaron. El servicio de urgencias registró 35 visitas por motivos de síndrome gripal en el S16 frente a las 27 de la semana anterior. El número de hospitalizaciones por enfermedades similares a la influenza se mantuvo estable con 13 hospitalizaciones reportadas en el S16 en comparación con 10 en el S15. La participación de la actividad de emergencia por motivos gripales representó el 1% de la actividad total.
La vigilancia virológica identificó en S16 una mayor circulación de influenza tipo A(H1N1)pdm09. La tasa de positividad estaba aumentando moderadamente con un 14% de pruebas positivas para virus de influenza en el S16 en comparación con el 10% en el S15.
En la medicina comunitaria, la participación de la actividad de las infecciones respiratorias agudas (IRA) se mantuvo estable en el 4,0% de la actividad total en el semestre 2016.
En cuanto al S15. La proporción de actividad de IRA estuvo en el primer semestre por encima del nivel del promedio de 2013-2023.
– Bronquiolitis –
Las visitas a urgencias por bronquiolitis en niños menores de 2 años disminuyeron en el S16 respecto a la semana anterior. En el S16, 21 niños menores de 2 años consultaron a urgencias por bronquiolitis frente a 26 en
T15.
Las nuevas hospitalizaciones también disminuyeron (n=7) en comparación con la semana anterior (n=12). (Tabla 1).
La proporción de visitas a urgencias por bronquiolitis entre todas las visitas de niños menores de dos años se redujo al 7,0% en el S16.
En cuanto al seguimiento virológico, la tasa de positividad para el VSR entre los menores de dos años se mantuvo estable y se situó en el 20% en el S16 frente al 19% en el S15 con cocirculación de VRS tipo A y tipo B.
– Mortalidad por cualquier causa –
En el S14, el número de muertes observadas para todas las edades y todas las causas fue de 89 personas.
En comparación con la semana anterior, el número de muertes observadas disminuyó (n=94 en S13). El número de muertes observadas en el S14 fue inferior al número de muertes esperado (n=111).
Entre los mayores de 65 años, en el S14 se observaron 70 muertes versus 84 muertes esperadas. Esta cifra supuso un ligero aumento en comparación con lo observado en el S13 (66 muertes observadas). El número de muertes observadas en S14 para este grupo de edad fue entonces inferior al número de muertes esperado (84)
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