Alergias a las nueces causadas por el alcohol.

Los aromas presentes en ciertos alcoholes podrían provocar reacciones alérgicas graves, según un nuevo estudio de la Universidad McGill. Los investigadores también señalan que los adultos que saben que son alérgicos no usan suficiente epinefrina antes de ir a la sala de emergencias.

“Se sabía que el consumo de alcohol aumenta la gravedad de las reacciones alérgicas”, explica Roy Khalaf, autor principal y estudiante de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad McGill, uno de los coautores del estudio publicado en International Archives. de Alergia e Inmunología. “Descubrimos que el alcohol se asocia más comúnmente con las alergias a las nueces. Nuestra hipótesis para explicar esta nueva observación es que ciertos alcoholes tienen aromas a nuez. »

Khalaf cita, por ejemplo, a amaretto, galliano o amadeus. Incluso los sabores artificiales podrían ser los culpables.

El estudio analizó los expedientes de 1.135 adultos que presentaron una reacción alérgica en la sala de emergencias de MUHC entre 2011 y 2023. La mitad de los casos se referían a alergias a las nueces. En este grupo, uno de cada seis pacientes había consumido alcohol antes de la reacción alérgica.

Otros estudios han demostrado que el alcohol aumenta el riesgo de una reacción alérgica grave porque provoca vasodilatación, el aumento del diámetro de los vasos sanguíneos, según Khalaf. “La vasodilatación acentúa el shock anafiláctico”, el cese de la respiración asociado a menudo a reacciones alérgicas graves.

Existen otras hipótesis para explicar el hecho de que el alcohol aumenta la gravedad de las reacciones alérgicas, señala el estudio.

Pero el alcohol está más presente en pacientes con reacciones alérgicas a los frutos secos, en comparación con aquellos que llegan a urgencias por una reacción alérgica a otros alimentos, como la leche o el pescado, o a la picadura de un insecto o a un medicamento. Esto es lo que llevó a los investigadores de McGill a postular un efecto alérgico de los sabores de nueces en ciertos alcoholes.

¿Una reacción diferente según la edad?

El estudio tuvo como objetivo determinar si los síntomas de los adultos que llegan a urgencias por una reacción alérgica son diferentes a los de los niños. Este no es el caso.

Se llevaron a cabo otros dos análisis en esta muestra de 1135 adultos. Uno de ellos (ver qué tipo de alcohol se asociaba con reacciones alérgicas a los frutos secos) no funcionó porque los pacientes no informaron esa información. El otro, sobre los diferentes síntomas en las personas mayores respecto a los adultos menores de 65 años, se publicará en los próximos meses.

“Queremos ayudar a los médicos de urgencias a reconocer más rápidamente las reacciones alérgicas graves”, afirma Khalaf.

Epinefrina

El otro impacto clínico del estudio que acaba de publicarse será en los pacientes. “Vemos a muchas personas que ya han tenido una reacción anafiláctica y, por lo tanto, normalmente tienen recetada epinefrina, que llegan a urgencias sin haberla recibido”, afirma Khalaf. Sin embargo, la gravedad de las reacciones alérgicas es menor si recibe epinefrina rápidamente. »

La epinefrina es un medicamento para contrarrestar una reacción alérgica que se administra mediante una inyección y que es relativamente fácil de usar. “Queremos entender por qué la gente no utilizaba su inyector”, dice Khalaf. En el caso de los niños, los padres suelen dudar en utilizarlos. Quizás los adultos no lo lleven consigo, o no renueven la receta…”.