Pierre Martin dependió durante cuatro años de una enfermera especializada (NPP) para tratar sus “llagas” y problemas de salud. “Estoy absolutamente encantado con el servicio que recibí”, afirma este hombre de 70 años. Hasta este momento IPS dejó la clínica médica a la que asistía y se trasladó al sector privado.
Publicado a las 5:00 a.m.
“Es bastante desalentador”, comenta un residente de Hemmingford, en Montérégie.
Pierre Martin tenía “muchas esperanzas” con la llegada de las IPS a la red de salud pública. Su médico de cabecera se jubilará en breve. “Pensé que traerían un segundo aire que salvaría vidas al frente con la creación de clínicas IPS. »
Sin embargo, muchos de ellos están abandonando la red pública para incorporarse a las filas de las clínicas privadas. Ofrecen servicios de primera línea y de “enfermería familiar” donde se especializan, por ejemplo, en psiquiatría familiar y alergias alimentarias.
“Es cierto que asistimos a un movimiento, como en casi todas partes”, reconoce la presidenta de la Asociación de enfermeras especializadas de Quebec, Maude Raymond.
Realmente vemos que hay un poco más de éxodo hacia el sector privado.
La presidenta de la Asociación de Enfermeras Especializadas de Quebec, Maude Raymond
El fenómeno sigue siendo difícil de cuantificar. El Ministerio de Salud y Servicios Sociales (MSSS) no dispone de datos sobre el número de enfermeras y enfermeras en el sector privado. Tampoco la Orden de Enfermeras de Quebec (OIIQ).
El OIIQ, sin embargo, enumera 1.689 IPS “activas” con permiso de práctica regular. Al 5 de octubre trabajaban en la red pública 1.424, según el MSSS. Por lo tanto, unas 265 IPS ejercen en otros lugares, algunas de las cuales, pero ¿cuál? – en el sector privado.
La Federación Interprofesional de Salud de Quebec (FIQ) se muestra “preocupada”. “La red sanitaria no puede permitirse el lujo de perder ni una sola IPS en beneficio del sector privado, especialmente en un contexto en el que el ministro Dubé acaba de prometer que todos los quebequenses tendrán un profesional de la salud en 2026”, afirma el vicepresidente del comité ejecutivo, Jérôme Rousseau. .
Demasiado trabajo y nada de tiempo parcial.
En enero de 2022, Stéfany Larocque cofundó la clínica de enfermería Au Centre D’elle, en Prévost, en las Laurentinas. El equipo pronto contará con cuatro IPS.
“Lo que buscan cuando llegan al sector privado es a menudo una reducción de su carga de trabajo”, afirma Stéfany Larocque, enfermera que trabajó durante siete años en el CISSS des Laurentides.
La semana laboral de los NP a tiempo completo suele exceder las 40 horas, debido a las tareas administrativas que deben realizar, explica.
Quieren lograr un mejor equilibrio entre la vida laboral y personal, trabajando tres o cuatro días a la semana, por ejemplo.
La cofundadora de la clínica de enfermería Au Centre D’elle Stéfany Larocque
Lo cual rara vez es posible, si no imposible, en la red pública. Caroline (nombre ficticio) pronto dará el salto al sector privado por este motivo. La especialista en salud mental de IPS mantiene el anonimato porque aún no ha renunciado a su empleador.
“No pido caridad: pido trabajar a tiempo parcial y que me paguen sólo por las horas que trabajo, y eso me lo niegan”, explica esta madre de dos niños pequeños, cuya pareja tiene un horario atípico.
Además de determinar su horario, tendrá mejores remuneraciones en el sector privado. “Aproximadamente el doble del salario”, señala. Caroline, sin embargo, no se beneficiará de un fondo de pensiones ni de un seguro colectivo como el público.
Ella dice que está dejando “a regañadientes” a su clientela “muy vulnerable”. “La mayoría no podrá venir a verme en privado. »
No hay vacaciones durante el verano.
Hace casi dos años, Kim Blais-Provencher abandonó la red pública para mejorar su calidad de vida. “No tuve vacaciones durante el verano con mis hijos”, dice la IPS.
FOTO PROPORCIONADA POR KIM BLAIS-PROVENCHER
Kim Blais-Provencher, fundadora de Clinique Harmonie
Después de trabajar durante muchos años en Montreal, esta madre de dos hijos regresó a su región natal, Trois-Rivières, durante la pandemia de COVID-19. Su antigüedad no fue reconocida en el CIUSSS de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec. El contador empezó “desde cero”.
La IPS, que tiene espíritu emprendedor, decidió fundar la Clínica Harmonie. La presidenta trabaja más que antes, pero puede organizar su agenda y pasar más tiempo con sus pacientes en lugar de “apagar incendios”. No volvería atrás, aunque diga que tuvo “buenos gestores” entre el público.
Becas para retener IPS
Quebec ofrece una beca de 60.000 dólares a enfermeras clínicas que deseen convertirse en NP. Sin embargo, deberán comprometerse a trabajar un mínimo de 6.000 horas, o aproximadamente tres años y medio de servicio, en un establecimiento de salud de la red pública, especifica el MSSS.
Caroline dice conocer a IPS que están “esperando ese momento” para pasar al sector privado. En el Centre D’elle, una IPS prefirió reembolsarle la beca, subraya Stéfany Larocque.
La médica de familia Geneviève Gauthier lamenta este éxodo hacia el sector privado, como el de los médicos de familia, precisa. Desde 2020, tres enfermeras de su grupo de medicina familiar (GMF) de Sainte-Adèle se han marchado para trabajar en el sector privado.
Es difícil convencer a mis médicos para que sigan trabajando con IPS. Cuando se van, el médico se queda con una sobrecarga de tareas.
La Dre Geneviève Gauthier
Según la D.re Gauthier, que es codirector de su GMF, sería necesario “adaptar el calendario” de las IPS para retenerlos en la red.
Jérôme Rousseau dice ser consciente de la “sobrecarga de trabajo” de IPS. “Muchas direcciones”, explica, piden a los médicos de cabecera “que atiendan a los pacientes durante 40 horas”. Por tanto, deberán realizar sus tareas administrativas fuera de su horario laboral. “A menudo nos negamos a pagarles horas extras”, añade.
La FIQ dice que acordó con la dirección revisar la organización del trabajo del IPS, una vez firmado el convenio colectivo.
Una victoria para el IPS
En decisión dictada el 4 de noviembre, el Tribunal Administrativo del Trabajo indicó al gobierno de Quebec que debe reconocer el título de maestría y el diploma de estudios superiores especializados (DESS) de las IPS para la evaluación de su formación. Victoria del IPS, al no ser reconocido el DESS. La FIQ presentó en 2010 una denuncia sobre equidad salarial sobre este tema. “Creemos que tendrá un impacto desde el punto de vista salarial, pero todavía estamos analizando este aspecto”, comenta Jérôme Rousseau. La Secretaría de la Junta del Tesoro no respondió a las preguntas de La prensa en el momento en que se escribieron estas líneas.
