“Soy optimista por naturaleza”. Martine Deprez, ministra de Sanidad y Seguridad Social, sonrió este miércoles en el centro cultural Opderschmelz de Dudelange, al final de la reunión anual del comité cuatripartito del seguro de enfermedad y maternidad.
En términos metodológicos, esta tradicional reunión, prevista en el marco legal, consiste en “discutir vías de reelaboración, antes de posiblemente volver a reunirse en mayo para discutir las alternativas a implementar y decidir si se aumenta o no el nivel de contribución”. Hoy no hemos discutido ningún escenario”, le gusta decir al ministro.
Pero más allá de este formalismo de fachada, este comité cuatripartito es sobre todo una oportunidad para hacer balance de un tema que puede crear tensiones: el análisis de la situación financiera del Fondo Nacional de Salud (CNS). “El ejercicio 2023 finalizó con una bonificación de 100,1 millones de euros” en términos de operaciones actuales, afirma Martine Deprez. Según estimaciones “que aún están por verificar, contamos con un déficit de alrededor de 37,9 millones de euros para 2024”, continúa.
Se espera un déficit de alrededor de 160,7 millones en 2025
Una cifra que se explica por un aumento de los gastos del 9,1% hasta los 4.581,3 millones de euros, mientras que los ingresos sólo aumentaron un 5,1%, hasta los 4.543 millones de euros. Esto significa que el saldo acumulado global, es decir, las reservas del CNS, aumentará de 961,7 millones de euros en 2023 a 923,8 millones de euros en 2024 (es decir, el 20,2% de todos los gastos corrientes, una tasa significativamente superior al mínimo legal del 10%).
Para Martine Deprez, esta evolución numérica se debe “a una reducción de la nómina que lleva a una reducción del volumen de cotizaciones. “Ya no pueden proporcionar los servicios que se prestarán”. En cuanto a las proyecciones para 2025, muestran “un déficit de alrededor de 160,7 millones de euros, porque el aumento del gasto sigue siendo elevado”, según el ministro.
Así, continúa, “el saldo global acumulado disminuiría hasta los 763,1 millones de euros. Las previsiones confirman la tendencia hacia un desequilibrio financiero de las operaciones actuales a medio y largo plazo en el presupuesto del seguro de enfermedad y maternidad. También presentes en la reunión del comité cuatripartito, los sindicatos, como frente único, habían expuesto de antemano sus quejas. Y entre ellos, un llamamiento a reorientar el gasto del CNS en su actividad principal y, en particular, a pasar de la cobertura de maternidad y de los costes vinculados a la infraestructura hospitalaria al presupuesto estatal.
¿Se reembolsa mejor la atención dental?
A nivel puramente financiero, “el presupuesto del Estado prevé ya 20 millones de euros en transferencias, que pueden ampliarse hasta 38 millones, para prestaciones de maternidad, y entre 10 y 20 millones para infraestructuras hospitalarias. Por tanto, no se trata de sumas enormes, pero sí relativamente importantes para el CNS.
Por otra parte, lo que está estancado en estos dos temas es más bien el fundamento jurídico. “Intentaré ver si es posible cambiar la base jurídica y transferirlos al presupuesto estatal. Éste es un trabajo que abordaré en los próximos meses y presentaré mis conclusiones a este respecto a los interlocutores sociales en mayo.
También reclamada por los sindicatos, una posible mejora de los servicios de atención dental “no entra en el ámbito de decisión ministerial”, afirma Martine Deprez. “Es responsabilidad del consejo directivo de la CNS decidir qué desea mejorar o no, ejercicio que se lleva a cabo constantemente desde 2016. No tengo ninguna influencia en este punto”.
