La medicina suiza tiene un problema con las mujeres

Un riesgo dos veces mayor de sufrir efectos secundarios de los medicamentos, un tercio más de demencia y enfermedades cardíacas que pasan desapercibidas con mayor frecuencia. Incluso hoy en día, las mujeres están en desventaja en la medicina. Un informe de la Confederación muestra dónde es necesario actuar y cuáles son los mayores obstáculos para la igualdad.

Leandra Sommaruga/ch media

En medicina, los hombres son la norma, las mujeres son descuidadas. Consecuencia: aparte de los órganos sexuales, hasta ahora las diferencias biológicas han sido ignoradas y poco estudiadas. Esto es lo que observan los autores del informe de investigación. La salud de la mujer. Mejor consideración de sus especificidadespublicado en mayo por mandato de la Confederación.

Los tres autores analizaron el impacto del sexo biológico y los roles sexuales (sexo social) en la salud y los comportamientos de salud. A continuación, mostramos, utilizando cuatro cuestiones extraídas del informe de investigación, lo que se debe hacer para poner a hombres y mujeres en igualdad de condiciones desde el punto de vista médico.

Infarto de miocardio, una “enfermedad masculina”

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Suiza (y en el mundo) tanto para hombres como para mujeres. Sin embargo, se sabe que son más comunes en los hombres y se consideran “enfermedades masculinas”.

Aunque estas enfermedades están mejor estudiadas que hace unos años, todavía se identifican más tarde en las mujeres y siguen infradiagnosticadas. La prueba es que, incluso hoy en día, las mujeres que sufren dolor en el pecho acuden 2,5 veces menos al servicio de cardiología que los hombres.

Esto se debe, en particular, a que las mujeres presentan un mayor número de síntomas diferentes y a veces atípicos en comparación con los hombres, por ejemplo, dolor entre los omóplatos, náuseas, vómitos o dificultad para respirar. Incluso si las mujeres tienen enfermedades similares o incluso más graves, son ingresadas con menos frecuencia en unidades de cuidados intensivos que los hombres.

La idea fija de que las enfermedades cardiovasculares son “enfermedades de hombres” impide que la enfermedad sea reconocida en las mujeres. Cuando se le pregunta al respecto, Tina Büchler, coautora del informe, explica que:

Por tanto, según ella, el infarto de miocardio no es una enfermedad masculina, como tampoco lo es el cáncer de mama.

Sin embargo, en el caso de las enfermedades cardiovasculares, las mujeres no sólo están en desventaja en términos de diagnóstico, sino también en términos de tratamiento y rehabilitación. Las pacientes femeninas utilizan este último con menor frecuencia y durante menos tiempo que los hombres y lo interrumpen con mayor frecuencia. Y ello, aunque la rehabilitación ayuda a reducir la tasa de mortalidad y el número de rehospitalizaciones..

Los autores explican esto por el hecho de que a las mujeres rara vez se les ofrece rehabilitación o se les impide hacerlo porque tienen que cuidar de familiares o hijos. Según los autores, el ejemplo de la terapia y la rehabilitación es un ejemplo de que las desventajas en la atención sanitaria no se deben únicamente a diferencias biológicas entre los sexos.

No más demenciamenos diagnósticos

La demencia, una enfermedad en la que se deteriora la memoria, el sentido de orientación y el olvido, se conoce como una enfermedad de las personas mayores. Lo que la gente sabe menos es que dos tercios de las personas con demencia son mujeres.

Aunque se ven afectadas mucho más que los hombres, las enfermedades demencia como la enfermedad de Alzheimer se diagnostican con menos frecuencia o más tarde en las mujeres. Esto se debe a que las pruebas de memoria para detectar la enfermedad se centran en los hombres. De hecho, las mujeres suelen obtener mejores resultados en estas pruebas debido al papel social que se les asigna.

De hecho, a menudo son ellos -especialmente en las familias- quienes planifican, coordinan y comunican. La ventaja de esta mejor memoria conduce a un diagnóstico tardío o a la no detección de la demencia en las mujeres. El informe propone como medida diseñar pruebas en el futuro teniendo en cuenta el género. En caso de demencia, es necesario un test adaptado para mujeres.

Uno de los problemas de los diagnósticos tardíos en las mujeres es que esta invisibilidad se utiliza para justificar el predominio de los hombres en los estudios correspondientes, en lugar de centrarse en las lagunas en el conocimiento diagnóstico de las mujeres. Un círculo vicioso. Los autores piden pruebas de diagnóstico sensibles al género, así como ofertas más institucionalizadas para detectar más rápidamente ciertas enfermedades como el Alzheimer. La Confederación prevé crear una plataforma nacional “Demencia” a partir de 2025 para compensar este déficit.

Los medicamentos causan más a menudo efectos secundarios

Es cierto que a las mujeres se les recetan psicofármacos con más frecuencia que a los hombres, pero para ellas el riesgo de sufrir efectos secundarios es el doble. Con el cuerpo masculino como norma, se ha establecido un modelo llamado “talla única” en el desarrollo de fármacos.. Según este último, las pruebas de drogas, desde la investigación básica hasta los estudios clínicos, se llevan a cabo principalmente en animales y humanos machos. Esto significa que gran parte del conocimiento sobre el cuerpo femenino simplemente falta y se ignoran las diferencias en efectividad o toxicidad.

La exclusión de las mujeres de la investigación todavía se justifica hoy en día por el hecho de que el ciclo menstrual de las hembras o de las mujeres podría distorsionar los resultados. Debido a las fluctuaciones en los niveles hormonales, los resultados serían más variables y menos claros que los de los hombres., temíamos. Sin embargo, resultados de investigaciones recientes refutan este mito de la variabilidad femenina. Sin embargo, las células, los animales y los seres humanos también hoy en día están sobrerrepresentados en la investigación médica.

En este contexto, la ciencia ha ignorado durante mucho tiempo el hecho de que mujeres y hombres reaccionan de manera diferente a los medicamentos. El metabolismo y el cerebro no funcionan de la misma manera. Debido al sesgo masculino en el desarrollo de tratamientos farmacológicos, las mujeres sufren efectos secundarios con más frecuencia que los hombres y los tratamientos también suelen ser menos eficaces o incluso contraproducentes, debido, por ejemplo, a dosis o combinaciones de tratamientos inadecuadas.

Los autores señalan que en el futuro, Se necesitan más estudios para determinar los tratamientos. y dosis sensibles al género para llenar los vacíos de conocimiento y datos.

La endometriosis afecta una de cada diez mujeres

En Suiza hay más de 200.000 personas que padecen endometriosis. Las primeras encuestas publicadas en los medios se remontan a mediados de los años 90. A pesar de ello, hoy en día todavía se necesitan entre seis y nueve años para que una mujer sea diagnosticada. Y una de cada diez mujeres lo padece en Suiza.

La endometriosis es una enfermedad que afecta exclusivamente al cuerpo femenino. Se caracteriza por una proliferación del revestimiento uterino fuera de la cavidad uterina, en la región pélvica o incluso en el abdomen. Cuando el revestimiento del útero se contrae y comienza la menstruación, en las afectadas lo hace allí donde crece el revestimiento, provocando inflamación local y dolor intenso.

Los numerosos diagnósticos tardíos o pasados ​​por alto de endometriosis tienen una causa: los trastornos menstruales a menudo no se toman en serio. Además, existen grandes lagunas tanto en investigación como en prevención y atención. Las opciones de tratamiento son limitadas. Requieren de una gran especialización y, como la endometriosis puede cronificarse, ambos aspectos son sinónimo de costes elevados.

Según el informe de la investigación, es necesario actuar formando a los médicos generales sobre la enfermedad. También debería prestarse atención a los cuidados a largo plazo. Actualmente, por ejemplo, falta apoyo para la reintegración al mundo laboral después de una operación y asesoramiento sobre cómo gestionar el dolor y la carga mental.

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(Traducido y adaptado por Chiara Lecca)