lo esencial
Dermatólogos, ginecólogos, reumatólogos y, sobre todo, médicos de cabecera: el tratamiento en Tarn-et-Garonne es cada vez más complicado. Operaciones de “seducción”, ayudas a la instalación: las comunidades intentan detener la hemorragia. Hoy en día, 27.500 residentes no tienen o ya no tienen un médico de referencia.
Tener 40 grados de fiebre, hacer decenas de llamadas telefónicas para escuchar “Ya no aceptamos nuevos pacientes”, quedarse dormido con Doctolib, terminar contactando al Samu, obstruyendo el sistema de atención de emergencia. Decenas de miles de habitantes de Tarn-et-Garonnais se conocen esta música de memoria.
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Como en toda Francia, el departamento sufre una desertización médica a gran escala. Los efectos retardados del numerus clausus, el cambio de prácticas profesionales, la clara reducción del trabajo los sábados, la ausencia de limitaciones de instalación, una población que envejece y necesita más cuidados durante más tiempo: la causa del problema es multifactorial.
Si las comunidades no escatiman esfuerzos, la situación se vuelve algo aterradora. Lo que incluso llevó al Tribunal de Cuentas a mencionar, el mes pasado, una “política insuficientemente focalizada” que se caracteriza por “una estrategia vacilante”, la ausencia de una “medición de resultados concretos” y una “centrada más en los territorios más vulnerables”. dificultad.”
Dentistas, farmacéuticos, dermatólogos, obstetras-ginecólogos, reumatólogos, psiquiatras, médicos de urgencias: la tensión local es cada vez mayor, especialmente en las atenciones no programadas. Encontrar un médico de cabecera en Montauban es una auténtica carrera de obstáculos. En los alrededores, algunos municipios como Montbeton o Lamothe-Capdeville, en particular, ya no cuentan con un médico de cabecera. Muy pronto, será más o menos la misma historia en Saint-Antonin-Noble-Val, donde ha habido 3 salidas en 18 meses. Lo mismo ocurre en el sector de Castelsarrasin-Moissac, donde 4 médicos generalistas no fueron sustituidos tras su jubilación.
La implacable pirámide de edad
Al 27 de mayo de 2024, el departamento cuenta con 175 médicos generales, incluidos 46 en Montauban. Es decir, 1 practicante por cada 1.537 habitantes. “Somos el departamento de Occitania más afectado en términos de déficit de médicos generales”, observa el Dr. Grégory Allaux, presidente de la Orden de Médicos 82.
Incluyendo a los especialistas, el 36,8% de la población activa total tiene 60 años o más. “Si la pirámide de edad favorece otras jubilaciones, observamos la instalación de médicos jóvenes cada año en Tarn-et-Garonne. Al 31 de diciembre de 2023, la proporción de médicos menores de 40 años se encuentra entre las más altas: el 30,4% frente al 25,1% en el resto de la región”, subraya la Agencia Regional de Salud (ARS).
En esta crisis, es, por tanto, uno de los raros motivos de satisfacción: los médicos jóvenes se instalan con mucha más frecuencia que hace unos quince años: más del 70% de profesionales adicionales de 40 años o menos entre 2010 y 2023.
“Hoy los médicos jóvenes están más en una dinámica de reemplazo o de empleo en el sector hospitalario y centros de salud. Es más cómodo y menos estresante”, comenta Sarah Ebbo, directora de proyectos de la comunidad de municipios de Terres des Confluences (CCTC). “Los jóvenes quieren trabajar en ejercicio coordinado. Con el nuevo centro hospitalario de Montauban [à l’horizon 2031]el tratamiento será más sencillo para ellos y esto facilitará el recorrido asistencial del paciente”, estima Clarisse Heulland, teniente de alcalde de Montauban encargada de la política sanitaria, asesora intercomunitaria y departamental.
Consciente de los desafíos del futuro, la comunidad médica no duda en movilizarse y estructurarse mediante un enfoque holístico. Así, el departamento cuenta con 5 comunidades territoriales profesionales de salud (CPTS), 16 centros sanitarios multiprofesionales de los cuales 2 en construcción (en Castelsarrasin y Moissac), 4 centros sanitarios (CDS) y 3 equipos de atención primaria.
