¿Reducir las primas? | Tribuna de Ginebra

La iniciativa para reducir las bonificaciones lanzada por el Partido Socialista ha llegado a la fase de votación federal. El 9 de junio, los suizos decidirán si quieren o no que ningún hogar tenga que dedicar más del 10% de su renta disponible a las primas del seguro médico. Está previsto que la reducción de las primas sea financiada al menos en dos tercios por la Confederación y el resto por los cantones.

Es hora de corregir una situación intolerable.

Las primas que pagamos mensualmente a las compañías de seguros médicos siguen aumentando y se han más que duplicado en veinte años. Sabemos que los salarios y las pensiones de la mayoría de los suizos están estancados. También tenemos que apoyar el aumento de los alquileres y de los precios de la energía. En este contexto, la iniciativa socialista para reducir las primas del seguro médico es una solución necesaria a una situación inaceptable.

Sujeto a votación el 9 de junio, solicita que las primas tengan un límite del 10% de la renta imponible. Las reducciones de las primas, dos tercios financiadas por la Confederación (el resto irá a los cantones), se concederán a los hogares que dediquen más del 10% de sus ingresos a las primas de salud. Actualmente, las cantidades pagadas en forma de subvenciones por la Confederación aumentan al mismo ritmo que las primas. Pero, salvo algunas excepciones, como el cantón de Vaud, no ocurre lo mismo con los importes financiados por los cantones. ¡Durante los últimos diez años, diecisiete cantones han reducido los recursos destinados a la reducción de primas! Actualmente, una familia con los mismos ingresos puede pagar una cantidad muy diferente según su cantón de residencia. La iniciativa socialista garantiza la igualdad de trato.

Desde la introducción del LAMal, todos los ciudadanos suizos deben afiliarse a un seguro médico privado. Según la Oficina Federal de Salud Pública (OFSP), el coste de las primas netas (después de deducir las posibles subvenciones) ascendía por término medio al 6,6% de la renta disponible en el año 2000. ¡Esta carga representaba en 2020 el 14% de la renta disponible! A partir del 1 de enero de 2024, el aumento promedio de las primas de salud es del 8,7% en comparación con 2023. El sistema actual empeora las desigualdades sociales al alentar a las personas a contratar un deducible más alto para ahorrar dinero. Si estas personas enferman, no tienen más remedio que renunciar a buscar tratamiento. También según la OFSP, la proporción de la población que ha abandonado los cuidados debido a los costes se ha triplicado en doce años, pasando del 6% al 18%.

La prima media del cantón de Ginebra experimentó un fuerte aumento en 2024: 44 francos. por mes para un adulto, 110 fr. por mes para una pareja con un hijo. Estos aumentos son considerables en un cantón donde las primas son más altas que la media suiza y el coste de la vida es muy elevado. Se prevén nuevos aumentos de primas para septiembre de 2024. Si no se detiene la máquina, las primas seguirán aumentando a un ritmo infernal año tras año. Existe una necesidad urgente de actuar sobre lo que representa una carga intolerable para los hogares, los ancianos, las familias pobres y de clase media, así como para los adultos jóvenes en formación. La votación del 9 de junio para limitar las primas al 10% es una oportunidad única. ¡No nos lo perdamos!

Esta iniciativa no es la solución adecuada

Sin duda, las primas de seguro obligatorio representan una carga importante para los presupuestos familiares. La iniciativa de reducción de primas, a la que se oponen el Consejo Federal y el Parlamento, exige limitar estas primas al 10% de la renta disponible a nivel nacional.

Como recordatorio, en mayo de 2019, el pueblo de Ginebra optó por una extensión de los subsidios en lugar de introducir un límite del 10%. Como resultado, Ginebra ya cuenta con un mecanismo de limitación con más de 120.000 conciudadanos que reciben ayuda cada mes para pagar su prima, en función de sus ingresos y riqueza.

El contraproyecto, que sólo entrará en vigor si se rechaza la iniciativa, debe reforzar este sistema vinculando el importe de las reducciones de primas que debe soportar un cantón a los costes sanitarios de dicho cantón.

Sabiendo que la iniciativa sólo tendrá un impacto limitado para los ginebrinos, podemos examinar las dos razones que deberían convencernos de votar no.

La primera es que la iniciativa obliga a los cantones que han optado por no ofrecer un mecanismo de ayuda a entrar en un sistema gestionado por la Confederación con un aumento de costes estimado entre 3,5 y 5 mil millones de francos. Mientras la financiación de la decimotercera anualidad no esté cerrada y los presupuestos vinculados a la investigación y a las instituciones de enseñanza superior estén amenazados, estos costes adicionales implicarán un aumento general del IVA o un aumento de los impuestos federales directos, también para las poblaciones de los cantones que ya contar con mecanismos de apoyo.

La segunda razón, y más importante, es que esta iniciativa reduce los incentivos para la contención de costos. Los cantones son responsables de la política sanitaria y de la admisión de profesionales sanitarios. Gestionan la planificación, la digitalización, asignan mandatos de servicios a los hospitales y financian principalmente la atención hospitalaria.

Por tanto, los cantones tienen una influencia directa sobre los costes sanitarios y es coherente pedirles que asuman la mayoría de ellos, como se propone en la contrapropuesta indirecta que sólo entrará en vigor si se rechaza la iniciativa.

Los debates sobre el reparto de la carga no deberían distraernos de los problemas estructurales de la política sanitaria para mantener la calidad de la atención y una accesibilidad adecuada, a un coste que pueda asumirse con el tiempo.

Debemos seguir reformando el sistema para lograr una mejor coordinación entre los proveedores de atención sanitaria, una financiación uniforme de los servicios para fomentar los tratamientos más adecuados (votación en septiembre), un expediente electrónico eficiente de los pacientes (apoyo votado por el parlamento en abril) y una revisión de la gestión de reservas (proyectos actualmente en trámite en las Cámaras).

¡Vote no a una iniciativa que hará pagar a los ginebrinos las reducciones de las primas en otros cantones y que sofocará los incentivos para una buena gestión del sistema sanitario!

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