Has tenido algún problema con tu médico, tu farmacéutico o tu dentista y lo has comunicado, es mejor no tener prisa. “Durante el período 2015-2023, el tiempo total de tramitación de un expediente por parte de la comisión de seguimiento de las profesiones sanitarias y de los derechos de los pacientes (CSPSDP) supera con creces los tres años. Esta duración llega incluso a cuatro años para las decisiones dictadas en 2023”. Esto es lo que pudo comprobar el Tribunal de Cuentas tras estudiar el funcionamiento de la CSPSDP. Solicitada en noviembre de 2023 por el consejero de Estado Pierre Maudet, responsable de Sanidad, la autoridad de control emitió este jueves un dictamen bastante duro sobre la eficacia del CSPSDP en los últimos ocho años.
Creado en 2006, el CSPSDP es el organismo al que cualquier paciente puede dirigirse para quejarse o incluso denunciar a un profesional de la salud, ya sea un simple facultativo, un especialista o un veterinario. Compuesto por 20 miembros – entre ellos varios médicos – tiene el poder de imponer sanciones disciplinarias (amonestación, amonestación y multa de hasta 20.000 francos) y de proponer una retirada temporal o definitiva del derecho de ejercer, que debe ser dictada por el Departamento de Salud.
“Por razones obvias de confidencialidad médica, no investigamos ningún caso en particular”, señala inmediatamente la magistrada titular, Isabelle Terrier, en referencia al caso del ginecólogo que causó mucho revuelo. “Tampoco hemos abordado cuestiones relacionadas con la gobernanza, pero estamos centrados en la eficiencia”. Y la observación es clara: “Simplemente mirando los plazos, vemos que el trabajo de la CSPSDP no es eficiente”.
Al desglosar las diferentes etapas, la Corte se dio cuenta, por ejemplo, de que “en promedio transcurren más de 540 días entre la toma de decisiones de la subcomisión y la presentación del expediente, incluida la redacción de un proyecto de decisión, en el Pleno”. Gracias a la estabilización de dos abogados, “el número de expedientes pendientes de redacción de una decisión ha aumentado de casi 90 en 2014 a una veintena en la actualidad”. Sin embargo, el cuello de botella se encuentra en otra parte del proceso.
Otro punto importante según Isabelle Terrier: “La comisión no publica un informe anual. No existe un catálogo de decisiones tomadas”. Por tanto, resulta difícil basarse en la jurisprudencia. “A falta de un documento de referencia, surge la cuestión del trato justo. El único que recuerda los archivos y por tanto tiene una visión general es el director. Todo depende de una sola persona”, lamenta el magistrado.
El Tribunal constata finalmente que “la directora se ve a menudo obligada a complementar el trabajo de sus colegas” y que “los recursos humanos de la secretaría son insuficientes”. Recordando que el trabajo del Tribunal de Cuentas se centraba en la cuestión de los plazos, concluyó: “No descartamos continuar nuestro trabajo en materia de gobernanza”.
Pierre Maudet anuncia refuerzos
Pierre Maudet debe haber leído con cierta satisfacción el dictamen del Tribunal de Cuentas. “Corrobora mis hipótesis. Estos hallazgos ahora están respaldados y documentados y me permiten avanzar en los cambios esperados, con objetividad y realismo”, reacciona el Consejero de Estado. Para remediar los problemas planteados, anunció que quería reforzar los recursos de la CSPSDP a partir de enero de 2025; y mejorar “la coordinación con el servicio médico cantonal, que estuvo demasiado ausente en los procedimientos”. Y agregó: “También aceleraré el despliegue de un nuevo software de procesamiento de casos, tal como lo recomienda el Tribunal”.
Para Pierre Maudet, “parece obvio que debemos ganar transparencia en el seguimiento y la comunicación de las situaciones tratadas, en aras del ejemplo y por respeto a los denunciantes”. Por último, desea “facilitar el intercambio de información con los cantones vecinos para evitar que se apliquen allí las sanciones adoptadas en Ginebra”. Con vistas a la reorganización de la CSPDSP, la ley debería modificarse.
