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Aunque limitada al 5% en lugar del 10% mencionado anteriormente, la reducción de los reembolsos relacionados con las consultas médicas y los medicamentos tendrá un impacto definitivo en las carteras de los franceses.
El lunes 18 de noviembre, la Ministra de Salud, Geneviève Darrieussecq, anunció que la reducción de la tasa de reembolso de medicamentos y consultas médicas se limitaría al 5%, en lugar del 10% comunicado anteriormente. Para los franceses, la factura ligada a sus gastos sanitarios seguirá aumentando, tanto para los que tienen una mutua como para los que no están suscritos a ella. ¿Cuánto tendrás que pagar para comprar medicamentos o ir al médico?
Entre reducción del reembolso y aumento del precio de las consultas médicas
En el marco del proyecto de ley de financiación de la Seguridad Social, la ministra de Sanidad, Geneviève Darrieussecq, anunció una reducción del tipo de reembolso del 5%. Para las consultas con un médico, este anuncio va acompañado de otra mala noticia: a partir del 22 de diciembre, el precio de una consulta con un médico de cabecera aumentará de 26,50 euros a 30 euros. La tasa de reembolso de la Seguridad Social, por su parte, debería bajar del 70% al 65%.
A partir del año que viene, la Seguridad Social podría verse obligada a reembolsar sólo 17,50 euros de los 30 euros gastados, es decir, un cargo restante de 13,50 euros. Los franceses que hayan contratado una mutua podrán obtener un reembolso adicional máximo de 11,50 euros, siendo obligatoria una cotización a tanto alzado de 2 euros. A modo de comparación, con el precio de consulta anterior y un reembolso de 70 euros, el Seguro Médico pagaba 16,55 euros y el suplemento podía cubrir hasta 7,95 euros adicionales.
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Medicamentos menos reembolsados por la Seguridad Social
Actualmente existen cuatro tasas diferentes de reembolso de medicamentos: 100%, 65%, 30% y 15%. Si la tarifa del 100% no se ve impactada por la reducción anunciada por el Ministro de Salud, las demás tarifas, por su parte, sí deberían verse afectadas. Resultado: un medicamento que antes se reembolsaba al 65% sólo lo sería al 60% por la Seguridad Social (25% en lugar de 30%, y 10% en lugar de 15% para otras tasas de reembolso).
Actualmente, una caja de paracetamol vendida por 3 euros se reembolsa al 65%, menos una franquicia de 1 euro, es decir, una cobertura del seguro médico de 95 céntimos. Con la nueva tasa del 60%, este mismo medicamento ahora sólo se beneficiará de 80 centavos de reembolso. El importe restante deberá ser abonado del bolsillo del paciente, o cubierto por un seguro médico complementario una vez deducido el deducible.
Un impacto en el presupuesto sanitario de todos los franceses
¿No tienes seguro mutuo? En este caso, la caída en las tasas de reembolso de medicamentos y consultas médicas te impactará directamente. Este será el caso del 5% de los franceses, es decir, alrededor de 3 millones de personas que no tienen seguro médico. Sin embargo, habrá que esperar a la aprobación definitiva del texto y de un decreto ministerial en este sentido, para su aplicación a partir del próximo año.
¿Has contratado un seguro médico complementario? En la mayoría de los casos, este contrato le permitirá beneficiarse de reembolsos más elevados y, por tanto, limitar sus gastos sanitarios. Sin embargo, las mutualidades son organizaciones privadas y las cotizaciones a pagar tendrán que aumentar para hacer frente a una “transferencia al seguro complementario de salud de 900 millones de euros”, según palabras del propio ministro. Gérard Raymond, presidente de la asociación de pacientes France Assos Santé, resumió la situación en Le Monde: “Nos estamos alejando de los valores de solidaridad y de igualdad de acceso a la asistencia sanitaria que sustentan nuestro sistema sanitario”.
