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En el Hospital Universitario de Burdeos, una nueva unidad para aliviar la congestión de las urgencias
“Siento dolores intensos en la espalda y en el pecho, tengo 73 años”. En la sala de control del Samu, un médico de urgencias intercepta el llamado de esta mujer hipertensa y activa el nuevo equipo paramédico del servicio. En marzo, el Hospital Universitario de Burdeos puso en funcionamiento una de las primeras unidades hospitalarias paramédicas móviles (UMH-P), cuyo establecimiento fue autorizado a nivel nacional por un decreto publicado el 29 de diciembre. Otros establecimientos están experimentando actualmente con el sistema adscrito a la emergencia de adultos. En el centro, la UMH-P está formada por una pareja -una enfermera de estructura de urgencias y un conductor de ambulancia de Smur- que intervienen en los domicilios de pacientes cuya situación no requiere, a priori, la presencia física de un médico, según informó el regulador. El centro de llamadas, sin embargo, se comunica a distancia con el paciente y la UMH-P. “En el caso de este paciente, existe un factor de riesgo, el de la hipertensión, pero no parece lo suficientemente grave como para enviar a un médico”, explica a la AFP Catherine Pradeau, 56 años, subdirectora del Samu 33. En la pantalla de su ordenador ondulan las curvas de un electrocardiograma, transmitido por la UMH-P que acudió al domicilio de la septuagenaria en diez minutos. “Le aconsejo que acuda a urgencias”. habitación para hacerme un análisis de sangre, para asegurarme de que todo está bien. Pero no te preocupes, el electrocardiograma es normal”, dice el médico a la paciente durante una segunda llamada. Durante el proceso, esta última será trasladada al hospital, avisada de su llegada, por los bomberos enviados al lugar al mismo tiempo. tiempo como unidad móvil, lo que permite, en caso necesario, hacer frente a una emergencia vital que haya surgido mientras tanto.”No se trata de proponer una oferta degradada destinada a compensar la falta de una Unidad Hospitalaria Móvil Medicalizada (UMH-M, con un médico a bordo), sino racionalizar el uso de los recursos médicos, subraya el Hospital Universitario de Burdeos, (…) sobre tipologías de intervención definidas y sujetas a protocolos de atención de enfermería “- Escasez de médicos – “La UMH -Los Ps fueron concebidos para combatir la escasez de médicos y la desaparición de las visitas domiciliarias”, añade Catherine Pradeau. “Salvo las noches y los fines de semana, SOS Médicos ya no visita a los pacientes. Estos últimos recurrieron entonces a las urgencias, incluso para las patologías menos graves.”El personal paramédico ha sido formado en urgencias y sólo puede acudir a la cabecera del paciente por determinados motivos: caída, dolor médico o traumático, dolor torácico atípico, hipoglucemia. El centro hospitalario está pensando en ampliarlo a largo plazo. La UMH-P opera todos los días de 8 a 20 horas en toda la metrópoli de Burdeos. Pascale Martinet es enfermera anestesista y ha seguido un curso de formación de un día. Como su colega de ambulancia Rhizlane Benyamna: “Aunque no somos novatos, esto nos tranquiliza”, sonríe la cuidadora de 57 años delante del vehículo del equipo. En el pecho: un electrocardiógrafo y el equipo necesario para tomar la presión arterial y pulso “Somos los ojos y los oídos del médico de urgencias”, añade la enfermera. “El ahorro de tiempo es enorme”, subraya Rhizlane Benyamna, de 44 años. La UMH-P es una respuesta “dada a una población exigente”, continúa. Catalina Pradeau. “Nuestra misión está evolucionando, la UMH-P va más allá del ámbito de las urgencias vitales y la reanimación”, afirma el médico, para quien “La UMH-P y la UMH-M son complementarias. “La UMH-P no va a solucionar el problema”. crisis de emergencia”, afirma Gilbert Mouden, enfermero anestesista y representante del personal de SUD. Según él, es necesario establecer una colaboración más estrecha entre los bomberos y Samu, en lugar de recurrir al personal de Smur. El sindicalista lamenta que no se hayan creado puestos específicos para la UMH-P y teme que no haya suficientes “paramédicos”. para otras emergencias más graves”.vla/ppy/lbx
