Después de Androcur (ciproterona), Lutéran (clormadinona), Lutényl (nomegestrol), Dépo-Provéra (medroxiprogesterona), Colprone (medrogestone) y Surgestone (promegestone), el examen del riesgo de meningioma relacionado con la toma de progestágenos continúa ampliamente con los anticonceptivos orales. prescrito en Francia.
Levonorgestrel descartado
El estudio de casos y controles Epi-Phare incluyó a 8.391 mujeres francesas operadas de un meningioma intracraneal entre 2020 y 2023. Buenas noticias, el uso de levonorgestrel (30 µg) o levonorgestrel-etinilestradiol (50 µg-150 µg) no aumenta el riesgo de meningioma independientemente de la duración de la exposición.
Un riesgo para el desogestrel
No es lo mismo, sin embargo, para el desogestrel 75 µg. El estudio mostró un aumento muy pequeño en el riesgo de meningioma en mujeres mayores de 45 años durante el uso prolongado y continuo de desogestrel. Este riesgo aparece después de cinco años de uso y se duplica después de siete años de tratamiento, aunque sigue siendo muy inferior al asociado a la toma de progestágenos ya estudiados y mencionados anteriormente. Este riesgo adicional desaparece después de suspenderlo durante más de un año. Para que conste, el riesgo con acetato de ciproterona se multiplica por 7 después de seis meses de tratamiento y por 20 después de cinco años.
En promedio, los autores del estudio estiman que “se observa un caso de meningioma intracraneal operado por cada 67.000 mujeres expuestas al desogestrel independientemente de la duración de la exposición y un caso por cada 17.000 mujeres expuestas durante más de cinco años”. No se ha observado ningún riesgo de meningioma si se ha utilizado desogestrel durante menos de un año, a menos que la mujer haya tomado previamente otras progestinas de riesgo.
Las nuevas recomendaciones
A la espera de las medidas de reducción de riesgos anunciadas para principios de 2025, la Agencia Nacional de Seguridad de los Medicamentos (ANSM) recomienda que las mujeres que toman Antigone, Optimizette, Cerazette, Elfasette o Desogestrel 75 µg no suspendan sus métodos anticonceptivos sin el consejo de su médico. Y, sobre todo, consultar al médico, ginecólogo o matrona si aparecen signos sugestivos de meningioma: dolores de cabeza frecuentes, problemas de visión, lenguaje, audición, olfato o memoria, parálisis, mareos, convulsiones…
La Agencia recuerda también que el desogestrel no es un tratamiento hormonal para la menopausia. Y que no se debe prescribir ningún tratamiento con progestágenos a mujeres con antecedentes de meningioma o con un meningioma existente.
