El seguro médico puede cubrir determinados gastos médicos incurridos en una veintena de países o territorios que han celebrado acuerdos bilaterales con Francia.
Romperse el brazo, contraer un virus, sufrir una intoxicación alimentaria… Al otro lado del mundo o en casa, nadie está a salvo de un accidente o una enfermedad. Cuando se produce un contratiempo de este tipo, la asistencia está cubierta por el seguro médico en Francia, así como en la Unión Europea (UE), el Espacio Económico Europeo (EEE) y Suiza sin pago anticipado gracias a la tarjeta europea de seguro médico (CEAM). Pero eso no es todo ! Puede obtener el reembolso de determinados gastos médicos incurridos en una veintena de países o territorios de otras partes del mundo (Listado abajo) gracias a los convenios de seguridad social.
“Su caja de seguro médico puede reembolsar los gastos relacionados con la asistencia en el extranjero, siempre que se trate de una asistencia sin previo aviso, es decir, imprevista. Esta es una posibilidad y no una obligación.», recuerda el Centro de Enlace Europeo e Internacional de la Seguridad Social (Cleiss). No obstante, es aconsejable contratar un seguro de viaje o utilizar el seguro de su tarjeta bancaria para beneficiarse de garantías adicionales, especialmente en países con un coste de vida elevado (Estados Unidos, Canadá, etc.): repatriación, billete de ida y vuelta para visitar un ser querido en caso de gastos de hospitalización, búsqueda y salvamento, etc.
Formulario a completar al regresar a Francia
Du Maghreb à l’Océanie en passant la province canadienne du Québec… Dans les pays et collectivités d’outre-mer françaises listés ci-dessous, le cas général prévoit d’avancer les frais et de demander leur remboursement une fois de retour en Francia. Para ello deberá completar el formulario S3125 relativo a “Atención recibida en el extranjero” o acompañar la solicitud con las facturas pagadas. Es posible que una organización complementaria (mutual, seguro, etc.) cubra los costes restantes. En determinados países, no se exige el pago por adelantado siempre que sea nacional de dicho país, haya residido allí, se haya establecido en Francia y se desplace allí para una estancia temporal durante un permiso retribuido.
“A partir de los documentos justificativos, el asesor médico del servicio médico de su caja de seguro médico evaluará si se encontraba o no en una situación de emergencia y, según el caso, le concederá o no el reembolso de sus cuidados.recuerda el sitio web del Seguro Médico, ameli.fr. Si se acuerda, el tratamiento se reembolsará sobre la base y dentro de los límites de las tarifas fijas francesas vigentes (y no sobre la base de sus gastos reales). En caso de rechazo: no es posible ninguna disputa.»
Lista de países que han celebrado un acuerdo con el seguro médico francés
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