Laxantes y levotiroxina, ¿qué precauciones debes tomar?

El hipotiroidismo está relacionado con una disminución en la secreción de las hormonas tiroideas, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Esto provoca una ralentización del metabolismo que provoca síntomas inespecíficos como astenia, aumento de peso, debilidad muscular o incluso síntomas depresivos. También se puede observar estreñimiento inusual y persistente. La levotiroxina (Levothyrox y genéricos) es el tratamiento estándar para el hipotiroidismo. Por lo general, el equilibrio de la hormona tiroidea en plasma no se logra durante seis semanas. Dentro de este plazo, se deben tratar los síntomas relacionados con el hipotiroidismo, como el estreñimiento. Para ello se prefieren los laxantes lastre o osmóticos, pero también son responsables de una reducción en la absorción de otras especialidades tomadas por vía oral. Por otro lado, como la levotiroxina es un fármaco con un margen terapéutico estrecho, se deben controlar las interacciones farmacológicas. Por tanto, se debe aconsejar al paciente que tome levotiroxina una hora antes de los laxantes y siguiendo los métodos habituales: una dosis única al despertar, en ayunas, media hora antes del desayuno. Las normas de higiene y dieta complementan el tratamiento del estreñimiento como aumentar el consumo de fibra (frutas y verduras, cereales integrales, etc.) y consumir agua mineral enriquecida con magnesio.

Fuentes: Alta Autoridad Sanitaria; Revista Médica Suiza; base de datos pública de drogas.