Se estima que entre el 15 y el 20% de los franceses tendrán que soportar una dolor de hombro en un momento u otro. “Entre estos dolores, el daño al manguito rotador (tendinopatía y bursitis) es el más común. Representan entre el 44% y el 65% de las visitas médicas por síndrome de hombro doloroso.”, indica la Sociedad Francesa de Rehabilitación del Hombro (SFRE). Estos ataques se caracterizan por una panel de sintomas que va desde un hormigueo localizado hasta dolor al movimiento a través de la pérdida de fuerza en el brazo, siendo los síntomas dependientes de la lesión y/o de la área inflamatoria.
Manguito rotador: ¿qué es exactamente?
Detrás de este nombre original se esconde en realidad un conjunto de cuatro tendones (Teres menor, supraespinoso, infraespinoso y subescapular) que conectan los músculos del hombro con el extremo del húmero, el hueso que va desde el hombro hasta el codo.
Como se mencionó anteriormente, la tendinitis o tendinopatía (y la bursitis que generalmente es causada por tendinitis) del manguito rotador es una afección muy común. Se caracteriza por dolores resultantes del desgaste de los tendones, a su vez alimentados por movimientos repetitivos (es una patología que afecta especialmente a determinadas profesiones; también se estima que la tendinitis del manguito rotador afecta 30% de los empleados mayores de 50 años) y favorecido por la edad, el trauma, la práctica de ciertos deportes.
“En sujetos mayores, un simple movimiento en falso durante una actividad inofensiva, como tender la ropa o levantar una bolsa de la compra, puede ser suficiente”
yoinflamación de los tendones (tendinitis) también puede degenerar en ruptura total o parcial tendones. Rotura que también puede ser consecuencia de un impacto o un accidente.
Desgarro del manguito rotador: un problema común después de los 50 años
La rotura parcial o total del manguito rotador se produce después de una caída o (con mayor frecuencia) como resultado del desgaste de los tendones. En este último caso, generalmente es el tendón del supraespinoso el que se ve afectado. Las dos causas también pueden sumarse.
“En sujetos mayores, un simple movimiento en falso durante una actividad inofensiva, como tender la ropa o levantar una bolsa de la compra, puede ser suficiente.”, nos enteramos en el sitio del hospital Tour, un establecimiento sanitario suizo.
¿Cirugía como último recurso?
Una vez realizado el diagnóstico, el Alta Autoridad Sanitaria (HAS) recomienda prioritariamente, en caso de roturas relacionadas con tendinopatías degenerativas, los llamados cuidados funcionales: tratamientos medicinales (analgésicos, antiinflamatorios) y fisioterapia.
Esta es la opción recomendada para las personas mayores, generalmente preferida a la cirugía, a menos que el pérdida de movilidad Es demasiado importante.
Sin embargo, si el tratamiento funcional falla, la única alternativa es la cirugía. Varios técnicas quirúrgicas se proponen y hoy perfectamente dominadopero las secuelas quirúrgicas pueden ser largas (inmovilización del codo pegado al cuerpo durante 6 semanas y luego rehabilitación) y no somos inmunes a una recurrencia, de hecho es la complicación más común después de una cirugía. Sería preocupante El 20% de los operados.
Un nuevo tratamiento eficaz para prevenir las recurrencias
En estas condiciones, los resultados del estudio de investigadores japoneses, publicado el pasado septiembre en la revista Revista de cirugía de hombro y codo son bienvenidos!
¿Sus conclusiones? EL plasma atmosféricouna técnica relativamente nueva, pero ya utilizada en medicina (dermatología por ejemplo) podría ser una solución real para prevenir las recurrencias. Probado en este estudio en conejos y más precisamente en lesiones suturadas (como después de la cirugía), el i irradiación de plasma atmosférico dio buenos resultados: los investigadores observaron una mejor regeneración del tejido óseo y sobre todo “que la fuerza requerida para romper el manguito rotador irradiado con plasma después de 8 semanas es similar a la requerida en modelos con un manguito intacto”, es decir, antes dicho sobre una articulación sana y no operada.
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