Los hombres con discapacidad física contraen infecciones urinarias con más frecuencia que el resto de la población masculina. Entonces su calidad de vida se ve afectada. Pero se pueden implementar eficazmente medios de prevención y lucha contra las recurrencias.
Frente al riesgo de infección urinaria, la morfología del tracto genital masculino representa una ventaja. Durante más tiempo que en las mujeres, la uretra generalmente impide que las bacterias, especialmente las de la esfera anal, asciendan a la vejiga. A pesar de todo, algunos hombres no pueden escapar de estas infecciones, especialmente cuando tienen una lesión en la médula espinal. “Trastornos vesicoesfinterianos causados por discapacidad aumentar el riesgo de infección del tracto urinario. Una mayoría de Por lo tanto, las personas con lesión de la médula espinal los desarrollan, especialmente justo después la aparición de la discapacidad. Es hora de reequilibrar sus funcionamiento vesico-esfintérico »explica Claire Hentzen, doctora en medicina física y rehabilitación neurourológica en el hospital Tenon de París.
Por tanto, la edad no tiene nada que ver con la aparición de una infección urinaria. Así lo confirma Jean-Georges Guerin-Wallner, urólogo del policlínico Elsan du Parc de Caen, en Calvados. “Incluso si los problemas de drenaje de la vejiga y la próstata son más comunes A los 50 años, las infecciones urinarias pueden afectar pacientes más jóvenes cuando están relacionados con su discapacidad. »
Dificultad para acceder al baño y disfunción de la vejiga.
De hecho, una vejiga que nunca se vacía por completo es una de las principales causas de infecciones del tracto urinario masculino. Pero en los hombres con discapacidad, este problema se relaciona principalmente con la dificultad para acceder al baño -por no estar adaptados, por ejemplo- y con la disfunción de la vejiga por falta de control neurológico. En realidad no es la próstata que, en muchos hombres, a medida que envejecen, puede agrandarse y dificultar la salida de orina.
“Las autoencuestas complicadas pueden alentar prostatitis, infecciones que afectan la próstata, explica Claire Hentzen. Pero aparte de eso, no podemos No se establece más vínculo entre las infecciones urinarias y la próstata. Su tamaño, por ejemplo, no importa. » Un problema de vaciado de la vejiga que se encuentra en otras patologías. Como el cáncer de próstata, que puede complicar la eliminación de la orina y por tanto aumentar el riesgo de infección. O con ciertos tratamientos farmacológicos, como neurolépticos y antidepresivos, que probablemente causen problemas para orinar y, en última instancia, infecciones urinarias.
Asimismo, si dentro de la población general los hombres no padecen cistitis -una infección de la uretra muy presente en las mujeres por la proximidad del ano y la vagina a este canal de eliminación de la orina-, quienes tienen discapacidad sí las padecen. Claire Hentzen también les invita a distinguir las infecciones “complicadas” de estas cistitis, teniendo en cuenta que las primeras provocan fiebre y las segundas no. Para ella, ésta es la única distinción que importa, más que si la infección afecta a la próstata o a los riñones.
Síntomas comunes y otros que son menos comunes
¿Cuáles son exactamente los síntomas que deberían alertarte? Normalmente, los primeros signos de una infección urinaria son sensación de ardor o dolor al orinar, sensación de presión en la región pélvica o aumento de la necesidad de orinar. Pero, en caso de discapacidad, se podrán añadir otras señales. “Aumento de espasmos, fiebre, más cansancio, aparición de goteras…, enumera Claire Hentzen. Es la asociación de un conjunto de signos y un análisis de orina para caracterizar la infección urinario. »
“A menudo, nuestros pacientes experimentan su cuerpo bien, completa Jean-Georges Guérin-Wallner. Por lo tanto, el color turbio o marrón de la orina, o su Olor inusual, puede ponerlos en el camino. BIEN Obviamente, la presencia de sangre en la orina debe también alerta. » Cualquiera que sea su origen, las infecciones urinarias son esencialmente bacterianas y, por tanto, se tratan con antibióticos. No son virales, no se transmiten sexualmente. Sin embargo, es posible que ambos miembros de la pareja requieran tratamiento cuando hay un hongo involucrado o asociado con la infección bacteriana.
Prevenir para no correr el riesgo de que vuelva a ocurrir
En todos los casos, las consecuencias son múltiples y degradan la calidad de vida en su conjunto. ” EL Las infecciones urinarias pueden impedirle realizar transferencias, debido a fatiga o dolor. el llega también que levantarse se vuelve imposible o que la espasticidad se incrementa »ilustre Claire Hentzen.
De ahí la relevancia del dicho “más vale prevenir que curar”. Y para ponerlo en práctica, empieza por beber regularmente para eliminar los gérmenes con la misma regularidad. Aproximadamente un litro y medio de agua al día. Pero elija también ropa holgada, fácil de quitar, para simplificar el acceso al baño o el autocateterismo, como aconseja Jean-Georges Guerin-Wallner.
Se recomienda una ecografía anual
Otra precaución a tomar, para asegurarse de vaciar la vejiga lo mejor posible, cuando se utiliza un catéter: retirarlo con mucho cuidado. Claire Hentzen también recomienda una ecografía anual para garantizar que el vaciado de la vejiga sea completo. Y sobre todo, « de consultar ante el menor síntoma urinario, incluso en el exterior infección. Este signo puede indicar una disfunción vesicoesfinteriana -como contracciones involuntarias de la vejiga- que, a largo plazo, podrían provocarla. »
Por lo tanto, se debe consultar a un médico en caso de fugas, ganas urgentes de orinar, aumento de la frecuencia de las idas al baño o, por el contrario, dificultad para iniciar la micción. Hasta aquí la prevención primaria. Pero cuando comienza una primera infección urinaria, le espera una recurrencia. Por tanto, es importante identificar los factores que contribuyeron a ello y, si es necesario, cambiar sus hábitos de vida.
Evitar el estreñimiento
Estar estreñido aumenta el riesgo de contraer una infección del tracto urinario. De hecho, un recto lleno presiona la vejiga. Esto puede favorecer la retención urinaria y por tanto la aparición de una infección. Otro problema es que si la orina normalmente es estéril en la vejiga, el contenido del recto contiene bacterias. Sin embargo, cuando se “desborda”, las dos zonas quedan tan contiguas que puede haber contaminación. Un estilo de vida sedentario también favorece el estreñimiento. Por ello, es aconsejable consumir una dieta diaria rica en frutas, verduras y fibra, para facilitar el tránsito intestinal, y asegurarse de hidratarse bien -al menos 1,5 l/día- bebiendo (agua, infusiones, etc.) de forma regular. de forma regular.
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