Las enfermedades inflamatorias de la piel, como la psoriasis, el eccema y el lupus, en particular, son el resultado de disfunciones inmunitarias. Provocan síntomas crónicos que afectan considerablemente la calidad de vida de los afectados. A pesar de los constantes avances en el tratamiento, todavía faltan enfoques personalizados para adaptar los tratamientos al perfil genómico de cada paciente, especialmente cuando los resultados terapéuticos no son satisfactorios.
Un estudio publicado en “Nature”, dirigido por el profesor Michel Gilliet, jefe del Departamento de Dermatología del CHUV y profesor de la Facultad de Biología y Medicina de la UNIL, aporta nuevos conocimientos. Al analizar múltiples datos genómicos de muestras de piel, su equipo identificó siete firmas inmunes distintas. Corresponden a vías inmunes clave involucradas en la inflamación.
“Hemos mapeado las diferentes enfermedades inflamatorias para identificar sus vías inmunes específicas, creando así un mapa molecular útil para un diagnóstico preciso y una orientación terapéutica adecuada”, explica el profesor Gilliet. Este enfoque constituye una herramienta de diagnóstico crucial, particularmente cuando las evaluaciones clínicas tradicionales no son suficientes”.
Identificar la firma inmunitaria de la enfermedad de cada paciente ayuda a los médicos a elegir los tratamientos que mejor se adapten a los mecanismos inmunitarios subyacentes. Este enfoque personalizado mejora considerablemente las posibilidades de éxito terapéutico, especialmente en personas resistentes a los tratamientos tradicionales o recién diagnosticadas.
“En el CHUV ahora utilizamos esta herramienta en nuestra rutina clínica para pacientes que padecen enfermedades inflamatorias complejas o resistentes al tratamiento”, explica la Dra. Teofila Caplanusi, jefa de clínica del Departamento de Dermatología del CHUV y primera coautora del estudio. . Por ejemplo, para el eccema que no responde al tratamiento habitual, obtener un perfil genómico en 2 semanas nos permite ajustar el tratamiento y mejorar significativamente los resultados y la calidad de vida”.
“Este enfoque basado en una medicina guiada por el análisis de datos representa un avance importante en la medicina de precisión”, subraya el profesor Raphael Gottardo, director del Centro de Ciencia de Datos Biomédicos del CHUV y coautor del estudio. Comprender el panorama molecular de estas enfermedades también podría permitir identificar nuevas dianas terapéuticas, predecir la eficacia de los tratamientos en desarrollo o incluso orientar mejor los ensayos clínicos. Esta es una de las primeras demostraciones del impacto de la ciencia de datos moleculares en la clínica”.
En el CHUV se está desarrollando una plataforma que integra datos moleculares y clínicos, con el objetivo de acelerar la atención al paciente por parte de los médicos del Departamento de Dermatología. Esta iniciativa situará al CHUV a la vanguardia de la dermatología de precisión. Además, se está estableciendo una red internacional para compartir este mapeo molecular y así avanzar en la medicina personalizada en dermatología a escala global.
El Departamento de Dermatología y Venereología del CHUV trata aproximadamente a 30.000 pacientes al año por enfermedades inflamatorias de la piel.
