lo esencial
El Hospital Universitario de Toulouse acaba de lanzar su proyecto de investigación BIOFACE. Médicos, académicos, investigadores e industriales están uniendo fuerzas para desarrollar un biomaterial para reconstruir los huesos faciales después del cáncer oral. Esperanza de mejorar la calidad de vida de miles de pacientes.
Cuando no mata, el cáncer daña. En los casos de cáncer oral, a menudo es necesario extirpar los huesos faciales infiltrados por el tumor. Cuando la reconstrucción es posible, se utiliza como injerto otro hueso del cuerpo del paciente: un trozo del peroné (hueso de la pierna) para reconstruir la mandíbula y una parte de la escápula para el maxilar. Esta cirugía mayor, que requiere dos equipos en el quirófano durante más de diez horas, puede fracasar (10% de los casos), enfrenta problemas de cicatrización y no es accesible a los pacientes más ancianos o frágiles.
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“Para aquellos que no tienen una reconstrucción o cuando fracasa, las consecuencias son graves: quedan desfigurados, se aíslan socialmente, a veces necesitan una traqueotomía para respirar, un tubo para comer. Nuestra ambición es mejorar su calidad de vida”, afirma. Profesora Agnès Dupret-Bories, cirujana de Oncopole en el departamento de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello (Hospital Universitario de Toulouse). Este especialista en reconstrucción microquirúrgica logró en 2022 una primicia mundial utilizando un biomaterial impreso en 3D, cultivado en el antebrazo de una paciente para reconstruir su nariz.
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Crédito – Hospital Universitario de Toulouse
Aprovechando esta experiencia y años de colaboración e investigación sobre biomateriales con laboratorios e investigadores e industriales, la profesora Agnès Dupret-Bories lidera el proyecto BIOFACE en el Centro Hospitalario Universitario (CHU) de Toulouse. Este programa, seleccionado por la Agencia Nacional de Investigación (ANR) como parte de los proyectos de excelencia para Francia 2030, cuenta con una financiación de 4.395 millones de euros de un presupuesto global de 13,4 millones de euros. Su objetivo es desarrollar un biomaterial para la reconstrucción a medida de huesos faciales en oncología. Todo ello sin realizar injertos óseos y posibilitar tratamientos de radioterapia tras la reconstrucción.
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Las reconstrucciones se ofrecerán en primer lugar a perros y gatos que padecen cáncer.
BIOFACE reúne durante los próximos cinco años a médicos, investigadores, académicos e industriales franceses y belgas (1) para desarrollar un dispositivo médico que incluya el implante biocerámico (hidroxiapatita, un material cercano en composición al hueso, poroso para permitir la colonización de los tejidos circundantes). it), su fijación y protección antimicrobiana. Para limitar la experimentación con animales, antes de realizar ensayos clínicos con una decena de pacientes, el proyecto prevé ofrecer sus soluciones de reconstrucción a perros y gatos cuyos cánceres orales tienen las mismas características que los humanos y a los que actualmente no se les propone ningún procedimiento de reconstrucción.
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Reducir las hospitalizaciones, ofrecer soluciones ortopédicas
Del lado de los pacientes hay una inmensa esperanza. Lo atestigua Catherine Jean Decoster, miembro de la asociación CORASSO que apoya a las personas afectadas por el cáncer de cabeza y cuello. “Hace tres años, me extirparon el hueso de la mandíbula debido a una recurrencia del cáncer en las encías. Este hueso fue reemplazado por el hueso del peroné. Esta es una cirugía compleja, pesada y exigente. La rehabilitación del habla y la alimentación continúa hoy en día, los desafíos son El proyecto BIOFACE puede satisfacer las necesidades de los pacientes”, afirma Catherine Jean Decoster.
“En oncología lo que cuenta no es sólo la supervivencia, sino también la calidad de vida. Nuestro objetivo también es médico-económico al reducir los gastos relacionados con los tiempos de hospitalización y el tiempo en quirófano. Finalmente, podemos imaginar que una vez probado, el tratamiento. El procedimiento BIOFACE se utilizará en casos de tumores benignos de la cara o en ortopedia”, concluye la profesora Agnès Dupret-Bories.
En 2022, una increíble reconstrucción nasal
En 2022, Carine, 50 años de Tarnais, se benefició de una reconstrucción nasal única en el mundo realizada por la profesora Agnès Dupret-Bories y el Dr. Benjamin Vairel en el Oncopole (servicio de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello).
Esta paciente, que había perdido gran parte de su nariz tras la radioterapia y quimioterapia para tratar el cáncer de cavidad nasal, recibió un trasplante nasal muy especial.
La prótesis, hecha a medida con un biomaterial poroso, se cultivó en su antebrazo durante dos meses para preparar la conexión de los vasos cuando se colocó en la nariz. Se utilizó un colgajo de piel extraído de su sien para cubrir la prótesis.
Hoy, Carine no ha terminado con las cirugías necesarias para reconstruir su nariz y su rostro, cuyos tejidos han resultado dañados. Pero ella da testimonio de “un sistema que funciona bien” y de su felicidad “por haber encontrado una nariz perdida durante diez años y poder respirar, hablar y comer”.
