El viernes 13 de diciembre de 2024, Pays de Montbéliard Agglomération (PMA) firmó oficialmente un acuerdo de colaboración con la Mutuelle Familiale para la creación de una mutua intermunicipal. La PMA se convierte así en la primera autoridad local del Franco Condado Norte en implementar un sistema de salud pública de esta escala. Dirigida a residentes y personas que ejercen una actividad profesional en alguno de los 73 municipios, la mutua intermunicipal tendrá efectividad a partir del 1 de enero de 2025. Entre enero y febrero de 2025 se irán instalando reuniones de información pública y oficinas físicas.
Un proyecto que vio la luz gracias a la iniciativa del municipio de Étupes
Si bien la futura mutua territorializada será accesible en los 73 municipios de la aglomeración, este proyecto se pensó inicialmente a un nivel más reducido. En 2022, el alcalde de Étupes, Philippe Claudel, quiso inicialmente ofrecer un seguro mutuo municipal a sus residentes. Sin embargo, rápidamente se dio cuenta de que un servicio extendido a todo el territorio proporcionaría mejores condiciones de acceso a los 140.000 habitantes del Pays de Montbéliard. Después de una conversación con Charles Demouge, presidente del Pays de Montbéliard Agglomération, este último confirmó el interés de la comunidad por formar parte de este enfoque y encargó a Philippe Claudel dirigir un grupo de trabajo sobre este tema (nuestra información “Pays de Montbéliard Agglomeration creará un mutua intercomunal a escala de la Aglomeración.
Un grupo de trabajo dedicado
Todos los municipios se asociaron así a este proyecto para llevar a cabo una reflexión a escala intermunicipal. Luego de varias reuniones de trabajo, en julio de 2022 se realizó una encuesta entre los vecinos para confirmar el interés de este proyecto. Entre las respuestas obtenidas, se constató que el 59% de los hogares considera “alto” el precio de su mutua o que el 41% de los hogares lo considera “demasiado alto”. Sobre la base de estos alentadores resultados, el grupo de trabajo elaboró una propuesta de especificaciones para una futura convocatoria de asociación. El 7 de diciembre de 2023 se presentaron los pliegos al Consejo de Alcaldes y al finalizar la presentación se acordó iniciar un procedimiento de modificación estatutaria para una nueva asunción de competencia que permita la constitución de una mutua intercomunal de la escala de la Aglomeración Pays de Montbéliard. Este último fue así iniciado por deliberación en el Consejo Comunitario el 21 de diciembre de 2023. Al final de este procedimiento, habiendo recibido la opinión favorable de los municipios miembros, los electos comunitarios decidieron lanzar una convocatoria de asociación en julio de 2024 con el objetivos de encontrar una mutua que ofrezca tarifas preferenciales y garantías para mejorar el acceso a la asistencia y permitir la suscripción a cualquier residente y/o persona que ejerza una actividad profesional en el territorio intermunicipal (no sujeto a contrato colectivo obligatorio) para afiliarse.
Un socio mutuo seleccionado: La Mutuelle Familiale
Como parte de esta convocatoria de colaboración, cuatro candidatos presentaron una oferta. Tras análisis y negociación, fue la oferta de La Mutuelle Familiale la que fue aceptada por la Oficina Comunitaria el 12 de diciembre de 2024.
Desde su creación en 1937, La Mutuelle Familiale se ha comprometido a proteger a sus afiliados de manera unida y duradera, lo que le permite ofrecer una cobertura de seguridad social completa y accesible. Con más de 160.000 personas protegidas en 2024, sigue siendo un actor importante de la mutualidad en Francia, impulsado por sus valores fundacionales: proteger, prevenir, ayudar, cuidar, solidaridad.
Un modelo único, autónomo y participativo. Una asociación sin ánimo de lucro: La Mutuelle Familiale pertenece a sus miembros. Cada contribución se dedica al pago de servicios y los excedentes se donan para desarrollar nuevos servicios en beneficio de los miembros. Funcionamiento democrático: cada miembro tiene un voto y puede participar en la elección de la Asamblea General de delegados, garantizando una gobernanza transparente y participativa.
Gestión rigurosa y solidaria. La Mutuelle Familiale adopta una gestión económica y solidaria para reducir el coste de la atención sanitaria garantizando al mismo tiempo unos servicios de calidad. Esta estrategia le permitió posicionarse: 28.º en el TOP 30 de la mutualidad; 5º en solidez financiera (Argus de l’assurance 2021).
Un fuerte compromiso con la prevención y la salud ambiental. Para La Mutuelle Familiale es un honor concienciar y apoyar a sus miembros en los ámbitos de la prevención de la salud y la salud ambiental, dos grandes ámbitos de su compromiso por un futuro más saludable. Para ello, La Mutuelle Familiale ha desarrollado una aplicación denominada “VitaSanté” que permite a los ciudadanos comunicarse con inteligencia artificial para conocer diversos elementos de prevención que ofrece la mutua. En resumen, La Mutuelle Familiale es mucho más que una simple mutua de seguros. Encarna un modelo unido, cercano a sus miembros e invertido en fuertes valores humanos y sociales.
¿Por qué elegiste La Mutuelle Familiale?
Detalles de la PMA: “ La Mutuelle Familiale ha presentado un expediente que incluye una solicitud legible y completa, así como una oferta muy interesante, tanto en términos de precios como de garantías, para los ciudadanos de la Aglomeración. Por tanto, se consideró que la oferta presentada era económica y técnicamente la más ventajosa, en aplicación de los criterios de valoración previstos en el pliego de condiciones. Family Mutual ofrece 4 niveles de garantías, que van desde un contrato mínimo que garantiza el 100% de Salud hasta un contrato máximo que ofrece garantías muy protectoras. Las tasas de cotización varían según la edad del afiliado y también aumentan según este criterio cada 5 años. Los precios ofrecidos son preferenciales y por tanto muy atractivos. Es importante subrayar que, salvo cambios legislativos y reglamentarios, se ha negociado una congelación de precios con La Mutuelle Familiale durante los dos primeros años de colaboración (2025/2026). Como tal, las contribuciones de los miembros no aumentarán durante este período.« .
Además, La Mutuelle Familiale ofrece servicios complementarios al contrato individual, sin coste adicional para sus miembros, en particular: participación en una licencia deportiva o cultural por 20 euros al año; una plataforma de teleconsulta disponible 24 horas al día, 7 días a la semana que permite consultar con un médico con posibilidad de renovar una receta o receta en línea; un sistema de apadrinamiento de 30€ para el primer ahijado y de 50€ para el resto de ahijados hasta un límite de 5 apadrinamientos al año; Finalmente, a partir de enero de 2025 estarán operativos un número de contrato y una dirección de correo electrónico específica que permitirá a los residentes concertar una cita de asistencia física o telefónica para recibir asesoramiento sobre ofertas de salud complementarias.
Esta asociación se celebra por un período de 4 años y entrará en vigor a partir del 1 de enero de 2025. La asociación puede renovarse por un período máximo de 2 años adicionales.
Competencias sanitarias, Pays de Montbéliard Agglomération comprometida desde 2020
Atraer nuevos médicos a la región y mejorar el acceso a la asistencia sanitaria son dos prioridades de la aglomeración, que hoy vuelve a responder de forma concreta con la creación de una mutualidad intercomunitaria que beneficiará a todos sus 140.000 habitantes. Un gran compromiso que comenzó hace ahora 4 años. En diciembre de 2020, Pays de Montbéliard Agglomération adquirió competencias en materia sanitaria para encontrar soluciones operativas a las cuestiones de acceso a la atención primaria y al importante problema de la escasez de medicamentos en su territorio.
Desde 2021, PMA se ha comprometido en particular a desarrollar el atractivo de su territorio para los profesionales sanitarios, permitiéndoles una buena instalación y garantizando su equilibrio profesional, social y familiar. Si el centro de profesionales de la salud y el portal digital SYNAPSE (ver más abajo) son los pilares de la política sanitaria de la Aglomeración, esta última también establece un sistema de ayuda financiera para los profesionales de la salud del territorio.
Como parte de su competencia sanitaria, la PMA puede conceder ayudas financieras específicas (equipamiento, materiales, edificios, etc.) por deliberación del Consejo Comunitario. Así pues, PMA ofrece tres tipos de ayudas: asistencia a la instalación, compensación por estudios y proyectos profesionales y financiación de estructuras que participan en la asistencia continua. Por ejemplo, la Aglomeración se compromete a ayudar a los estudiantes con 500 euros al mes, durante sus dos últimos años de estudios, siempre que los estudiantes se comprometan a trabajar durante al menos cinco años en la región. También se concede un paquete de 10.000 euros para la instalación de un practicante con la condición de que ejerza al menos tres años en el territorio.
