La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una patología ocular muy común entre los mayores de 75 años: el 20% de los franceses mayores de esta edad se ven afectados por una forma más o menos agresiva, y todas ellas no requieren tratamiento. ¿Cómo detectar, frenar su progresión o tratar la DMAE? Actualización con el Dr. Hugo Bourdon, cirujano oftálmico en Toulon, especialista en retina.
“AMD, él recuerda, Se caracteriza por un envejecimiento anormal y prematuro de los fotorreceptores (receptores de luz) ubicados en la parte central de la retina, en la parte posterior del ojo. Destinada a una visión precisa, esta área se llama mácula. Cuando se desintegran, los fotorreceptores forman grupos en la retina, llamados drusas, que corresponden a áreas de visión borrosa.
AMD se manifiesta por “la aparición de una mancha opaca en el campo de visión, llamada escotoma y/o una distorsión de la visión asociada con una reducción de la agudeza visual”. Estos síntomas son bastante fáciles de identificar por el propio paciente, en particular mediante la prueba de la rejilla de Amsler (ver ilustración arriba).
Además de la edad, varios factores aumentan el riesgo de desarrollar esta patología, “entre ellos la herencia, pero también el estrés oxidativo provocado por el tabaco y el sol”.
Dos formas de DMAE
El oftalmólogo confirma el diagnóstico con un examen del fondo de ojo asociado a una OCT (tomografía de coherencia óptica), una imagen tridimensional de la mácula.
“Hay dos formas de DMAE, continúa el Dr. Bourdon. La DMAE seca, también llamada DMAE atrófica, es la más común. Progresa lentamente, rara vez hacia la discapacidad visual. La forma húmeda puede aparecer repentinamente o siguiendo una forma atrófica: evoluciona a trompicones, más rápidamente. Es la presencia de edema – ausente en la forma seca – lo que lo caracteriza.”
No existe ningún tratamiento para regenerar la mácula. En el caso de la DMAE seca, el objetivo será frenar la progresión de la atrofia con medidas higiénicas y dietéticas. “Se recomienda una dieta diversificada, rica en betacaroteno y omega 3, dice el doctor. Existen complementos alimenticios cuya eficacia es cuestionable y que no son reembolsables. Se recomienda encarecidamente la protección solar de los ojos con gafas de categoría tres o cuatro, así como dejar de fumar a los fumadores.”
La DMAE húmeda requiere cuidados específicos y tratamiento individualizado: “La inyección intraocular de un medicamento permite reabsorber temporalmente el edema. Por lo tanto, debe repetirse cada ocho semanas por término medio, sabiendo que varía mucho de un paciente a otro y que puede haber interrupciones en el tratamiento”. El objetivo es entonces, dependiendo de la agresividad del AMD, “para prevenir o frenar la pérdida de la visión central”.
