Factores como Hipoglucemia, hiperglucemia y variabilidad glucémica. se han asociado con un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer. Las medidas glucémicas tradicionales, como la hemoglobina glucosilada media (HbA1c), pueden no identificar los factores complejos de esta asociación entre la diabetes y la enfermedad de Alzheimer.
La duración de la HbA1c en el rango objetivo. es una medida del control glucémico que expresa la estabilidad de la HbA1c a lo largo del tiempo y puede ayudar a explicar la asociación entre los niveles de glucosa a lo largo del tiempo y la incidencia de demencia.
Estabilidad a largo plazo de HbA1c dentro del rango objetivo pero, por tanto, individualizado permite prevenir el riesgo de enfermedad de Alzheimer y demencias asociadas en pacientes diabéticos de edad avanzada. Además, esto sugiere que estos pacientes,
Cuando sólo han podido mantener su nivel de HbA1c dentro del rango recomendado durante períodos de tiempo demasiado cortos, tienen un mayor riesgo de padecer Alzheimer.
y por lo tanto debe ser monitoreado más cognitivamente.
el estudio La cohorte se lleva a cabo entre 374.021 participantes veteranos de 65 años o más con diabetes y se les dio seguimiento desde 2004 hasta 2018. Todos los participantes se sometieron a 4 pruebas de HbA1c durante el seguimiento. El análisis revela que:
- durante el seguimiento, el 11% de los participantes desarrolló la enfermedad de Alzheimer o demencia relacionada;
- una mayor estabilidad de la HbA1c dentro del rango de valores de HbA1c, a lo largo del tiempo y durante un largo período de tiempo, se asocia con un riesgo reducido de enfermedad de Alzheimer;
- Cuando los niveles de HbA1c están fuera del rango recomendado, mayor será la duración fuera del rango recomendado y mayor
el riesgo de demencia aumenta, hasta un 25%;
- este resultado se aplica a pacientes de edad avanzada que no tienen prescripción antidiabética.
Estos resultados confirman que para los adultos mayores con diabetes, mantener la estabilidad de la HbA1c dentro de los rangos objetivo a lo largo del tiempo se asocia con un menor riesgo de Alzheimer.
Las implicaciones cognitivas en términos de monitorización de la glucemia son, por tanto, evidentes en este grupo de pacientes.
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