Una nueva investigación de la comunidad médica y científica sugiere que los riesgos de la aspirina pueden superar los beneficios para muchos pacientes, particularmente los adultos mayores y los adultos que ya están tomando estatinas u otros medicamentos.
Entonces, al actualizar estas pautas sobre aspirina en 2019, el‘Colegio Americano de Cardiología y elAsociación Americana del Corazón indican que “la aspirina debe usarse con poca frecuencia en la prevención primaria de rutina de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica debido a la falta de beneficio neto”, informó CNN el miércoles. La prevención primaria se refiere a pacientes que no tienen antecedentes de enfermedad cardiovascular, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular y que toman aspirina para evitar un primer caso.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF), un grupo de expertos independientes que emite recomendaciones para guiar las decisiones de los médicos y cuyas recomendaciones también influyen en las decisiones de reembolso de las compañías de seguros, recomienda ahora que los adultos de 60 años o más no comiencen a tomar aspirina en dosis bajas durante Prevención de un primer evento de enfermedad cardiovascular. Se recomienda que los adultos de 40 a 59 años que tienen un riesgo del 10% o mayor de desarrollar la enfermedad en la próxima década tomen la decisión individual de comenzar a tomar aspirina en dosis bajas con regularidad.
Aspirina sin consejo médico
Un estudio estadounidense publicado en la revista Annals of Internal Medicine y analizado por CNN revela que aproximadamente el 19% de los adultos encuestados de 40 años o más informaron haber tomado aspirina como prevención primaria de la enfermedad.
Entre los adultos de 60 años o más, casi el 30% informó haber tomado aspirina para prevenir enfermedades cardiovasculares, y alrededor del 5% de todos los adultos de 60 años o más informaron haber usado aspirina sin asesoramiento médico.
“Me sorprendió un poco el alcance del uso de aspirina entre los adultos mayores”, dijo a CNN el Dr. Mohak Gupta, médico residente de la Clínica Cleveland y autor principal del estudio.
El estudio sugiere que millones de adultos estadounidenses que nunca han tenido enfermedades cardiovasculares podrían tomar aspirina diariamente, a pesar de las recomendaciones que los disuaden.
Cambiar comportamientos
Dado que la aspirina siempre se ha considerado una herramienta para prevenir enfermedades cardiovasculares, es difícil cambiar ciertas opiniones y comportamientos sociales entre los adultos mayores.
“La aspirina se ha recomendado para la prevención de un primer ataque cardíaco o accidente cerebrovascular desde finales de los años 1990”, dijo Gupta. “Por lo tanto, el uso de aspirina para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares sigue siendo generalizado, particularmente entre los adultos mayores que tienen un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares”.
Dr. Donald Lloyd-Jones, cardiólogo, ex presidente delAsociación Americana del Corazón y presidente del Departamento de Medicina Preventiva de la Universidad Northwestern, también le dijo a CNN que la medicina y la investigación han avanzado mucho desde los primeros estudios sobre el uso de la aspirina en las décadas de 1980 y 1990.
“Pero piensa en lo que estaba pasando en aquel entonces. En realidad, no estábamos usando estatinas para muchos pacientes. No controlábamos bien la presión arterial. Por eso la aspirina, como última red de seguridad para prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral, porque previene la formación de coágulos sanguíneos, tenía un lugar y un espacio para actuar”, afirmó el Dr. Lloyd-Jones.
“A medida que se estudió más de cerca la aspirina y más pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular comenzaron a tomar estatinas para controlar sus niveles de colesterol, quedó claro que los riesgos de la aspirina “superaban los beneficios para algunos pacientes”, añadió el Dr. Lloyd-Jones.
La aspirina es buena para algunas personas.
El Dr. Lloyd-Jones también destacó a CNN que todavía hay subgrupos de personas para quienes los beneficios de la aspirina siguen superando los riesgos, y que tampoco se deben ignorar los consejos que están destinados a ellos.
“Es muy importante que seamos claros y específicos en cuanto a que las personas que han sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral o que tienen un ‘stent’ deben tomar aspirina”, dijo. He visto a mis propios pacientes regresar y decir: “Oh, Sí, vi las noticias y dejé la aspirina”. Dejé de tomar aspirina, que es peligrosa”.
CNN especifica que la recomendación actual de laAsociación Americana del Corazón es que nadie debe tomar aspirina en dosis bajas diariamente sin antes consultar con su médico. Esto es aún más cierto si tienes intolerancia a la aspirina, si tienes riesgo de sufrir una hemorragia gastrointestinal o un derrame cerebral hemorrágico, si bebes alcohol con regularidad, si te has sometido a un procedimiento médico o dental simple o si tienes más de 70 años.
Para reducir el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, los profesionales de la salud recomiendan dejar de fumar, perder peso, comer alimentos saludables, controlar los niveles de colesterol y tratar de prevenir la hipertensión arterial.
