En makondé, chikungunya significa “alguien que camina con la espalda inclinada hacia adelante”. Transmitida al hombre por la picadura de los mosquitos Aedes albopictus y Aedes aegypti, esta enfermedad provoca síntomas a veces incapacitantes. Para combatir esta enfermedad transmitida por vectores, el grupo Valvena Francia ha anunciado el inicio de la comercialización de la vacuna IXCHIQ en las farmacias francesas. Es una vacuna viva atenuada, compuesta por un virus modificado, con el fin de perder su poder infeccioso, para inducir protección contra la enfermedad en la persona vacunada.
En Mayotte, el 80% de la población no es inmune
Interrogados, los epidemiólogos de Salud Pública Francia-Mayotte saludaron la llegada de la vacuna IXCHIQ contra el virus chikungunya como “un gran avance en salud pública”. Aunque no se ha registrado ningún caso desde la última epidemia en 2006, Salud Pública francesa prefiere prevenir a curar: “La isla sigue siendo vulnerable. Esta situación se explica por la presencia de mosquitos vectores como el Aedes albopictus y su proximidad a zonas donde circula el virus, como la Isla de la Reunión. El riesgo de importación a Mayotte es actualmente bajo, pero podría aumentar con el flujo de viajeros durante las vacaciones escolares y si aumenta la circulación del virus en Reunión. » En el territorio mahoraí, los epidemiólogos estiman que cerca del 80% de la población no es inmune.
El 75% de las personas infectadas tienen síntomas persistentes
Aunque rara vez es mortal, el chikungunya deja poco respiro a sus víctimas. Sus síntomas generalmente se caracterizan por fiebre alta y dolor intenso en las articulaciones. Las muñecas, los dedos, los tobillos, los pies, las rodillas y, a veces, las caderas y los hombros pueden verse afectados, lo que a veces incapacita significativamente al paciente. Las formas graves son generalmente neurológicas y meningoencefalitis. Algunos pacientes pueden presentar síntomas durante varias semanas, meses o incluso años. Según la Organización Mundial de la Salud, la cronicidad de estos síntomas (más o menos prolongada) afecta a casi el 43% de las personas sintomáticas, o al 75% de las personas infectadas por la enfermedad.
Los establecimientos de salud aún no pueden obtenerlos
El pasado mes de julio se emitió la autorización europea de comercialización de la vacuna IXCHIQ. Fue aprobado en 2023 en Estados Unidos y Canadá a principios de este año. Pero en esta etapa, esta nueva vacuna no está en la lista aprobada para su uso en las comunidades. Por tanto, los establecimientos de salud aún no cuentan con autorización para adquirirlo. “Aún no lo tenemos y ni siquiera tenemos la posibilidad de pedirlo, ya que los establecimientos sanitarios aún no pueden comprarlo, creo que tardaremos algunas semanas”, informa un farmacéutico de la farmacia del Centro. Si la solicitud de aprobación está en curso, las farmacias de Mahorese están listas. Sin embargo, la vacuna no será reembolsada por el Seguro de Salud y sólo podrá entregarse bajo prescripción médica.
ANSES considera “alto” el riesgo de epidemia en Francia continental
Aunque el chikungunya es una enfermedad tropical, se está extendiendo por todos los continentes del mundo. La Francia continental, pero especialmente los departamentos de ultramar, corren el riesgo de sufrir futuras epidemias. La Agencia Nacional de Seguridad Alimentaria, Ambiental y de Salud Laboral (ANSES) estima que la probabilidad de que se produzca una epidemia de dengue, zika o chikungunya en los próximos cinco años en la Francia continental es relativamente “alta”. Actualmente, la Isla de la Reunión está experimentando un aumento de casos de chikungunya. Durante la semana del 11 al 17 de noviembre de 2024, Salud Pública de Francia registró cuatro nuevos casos de chikungunya en la isla de los volcanes, elevando a veinte el número total de casos registrados desde el 23 de agosto, suficientes para despertar malos recuerdos de una epidemia anterior.
Una vacuna de una sola dosis
En un estudio clínico se demostró la eficacia de la vacuna. Publicados en la revista científica The Lancet, los resultados muestran que el 98,9% de los participantes de 18 años o más tenían anticuerpos neutralizantes del virus 28 días después de la vacunación y el 96,3% de ellos todavía presentaban estos anticuerpos 6 meses después de la vacunación. Recomendada sólo para adultos y contraindicada para personas inmunocomprometidas, la vacuna IXCHIQ podría ser una nueva herramienta en la lucha contra esta enfermedad, asociada a la aplicación de medidas de control de vectores. Public Health France considera que “su uso podría proteger a las poblaciones más vulnerables, reducir la presión sobre el sistema sanitario y limitar la probabilidad de una epidemia a gran escala. » Hasta la fecha, la Alta Autoridad Sanitaria no ha emitido dictamen sobre la estrategia de vacunación a implementar.
Queda por ver si la vacunación de la población adulta de Mayotte sería pertinente y cómo podría vacunarse, dado que uno de cada dos habitantes tiene menos de 18 años y el 30% de los habitantes de la isla no están asegurados. “Aproximadamente el 44% de la población de Mayotte tiene menos de 15 años, lo que significa que aproximadamente el 80% de la población total no es inmune al chikungunya, lo que hace que la isla sea vulnerable a una nueva epidemia en caso de reintroducción del virus. »
Mathilde Hangard
