Según una evaluación publicada recientemente por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), el cambio climático aumenta el riesgo de que los europeos contraigan infecciones por vibrio.
Se espera que el calentamiento de las temperaturas del mar aumente la prevalencia de la bacteria en los mariscos, particularmente en aguas salobres o de baja salinidad, y un aumento en la resistencia a los antimicrobianos entre las especies representa un motivo de preocupación adicional.
bacterias vibriotradicionalmente un problema en las regiones tropicales y subtropicales, puede causar una variedad de enfermedades, desde gastroenteritis leve e infecciones de oído hasta afecciones potencialmente mortales como la sepsis.
Los expertos europeos piden un seguimiento adecuado, financiación de la investigación y campañas de sensibilización pública.
cual es el vibrio ?
las especies de vibrio Son bacterias Gram negativas que normalmente se encuentran en aguas marinas cálidas. Las cepas clínicamente más significativas son Vibrio choleraetristemente célebre por provocar el cólera, V. parahaemolyticuscomúnmente asociado con el consumo de mariscos, y V. vulnificusel más peligroso, a menudo relacionado con infecciones de heridas que pueden conducir rápidamente a fascitis necrotizante o sepsis, especialmente en personas inmunodeprimidas.
Infección en humanos por vibrio Generalmente ocurre por la ingestión de mariscos contaminados, especialmente mariscos crudos o poco cocidos, como las ostras, o a través de heridas abiertas expuestas al agua de mar. Las personas con enfermedades hepáticas, diabetes o aquellas con un sistema inmunológico debilitado son particularmente vulnerables a infecciones más graves, particularmente. V. vulnificus.
« La vibriosis es poco común pero no rara. dice el Dr. Niall Conroy, Maestría en Salud Pública y Profesor Asociado de Salud Pública en el University College Cork, Cork, Irlanda.
« Infecciones con vibrio Los casos distintos del cólera no son notificables en la mayoría de los países de la UE. Por el contrario, en Estados Unidos generalmente hay entre 2.000 y 4.000 casos de infección humana por año. “, declaró Noticias médicas de Medscape.
Infecciones con vibrio alcanza su punto máximo durante los meses de verano, cuando la natación y el consumo de mariscos también alcanzan su punto máximo. “ La temperatura del agua de mar es uno de los factores más importantes para determinar la concentración de vibrio en muestras de mariscos A medida que aumenta la temperatura del agua, aumenta la probabilidad de ingerir mariscos contaminados. “, explicó Niall Conroy.
Impacto del cambio climático
« Europa ha visto un aumento de infecciones vibrio en los últimos 20 años debido a un aumento de los fenómenos meteorológicos extremos, como las olas de calor. El calentamiento de las aguas costeras ha llevado a una expansión de áreas donde las bacterias vibrio puede multiplicarse, lo que aumenta el riesgo de infecciones debido al consumo de mariscos contaminados “, declaró a medscape Noticias médicas Dr. Winy Messens, PhD y experto en microbiología de alimentos de EFSA. “ Para reducir los riesgos, es fundamental que los productos del mar se manipulen y cocinen correctamente, especialmente para las poblaciones vulnerables. »
El Mar Báltico, el Mar del Norte y las zonas costeras del Mediterráneo han sido identificados como zonas de alto riesgo para la proliferación de vibriocon casos reportados hasta en el norte de Escandinavia. El Mar Báltico y el Mar del Norte son los mares que se calientan más rápidamente en Europa y, como el Mar Báltico es salobre, es cada vez más propicio para la proliferación de vibrioseñaló la Agencia Europea de Medio Ambiente (Agencia Europea de Medio Ambiente).
Este año, Europa experimentó las temperaturas de verano más altas jamás registradas. Según el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), es probable que estos cambios ambientales provoquen infecciones. vibrio un riesgo estacional recurrente para la salud en todo el continente.
¿Qué dicen los datos?
La creciente prevalencia de infecciones vibrioespecialmente en los países del norte de Europa que no están acostumbrados a cuidarlos, impone nuevas exigencias a los sistemas de salud, con centros de atención de urgencia y especialistas en enfermedades infecciosas cada vez más susceptibles a encontrar casos, aprendimos en el congreso anual de la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas a principios de este año. Por tanto, los médicos deben estar atentos y reconocer los síntomas de las infecciones. vibrioparticularmente en pacientes con sepsis o fascitis necrotizante después de una exposición marítima.
Sin embargo, debido a la falta de notificación de la vibriosis, que no está sujeta a la obligación de informar en Europa, y a la falta de datos epidemiológicos precisos, como la fecha de infección y el lugar de exposición, el alcance real de las infecciones vibrio en la región no está claro.
« Sabemos que existe una epidemiología oculta de las infecciones vibrio una europa dijo Jaime Martínez-Urtaza, PhD, profesor del Departamento de Genética y Microbiología de la Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España, un destacado experto e investigador publicado sobre bacterias vibrio. « Los casos no se denuncian, pero ocurren en todas partes cuando las condiciones son favorables para la bacteria. Hemos lanzado varios estudios en regiones donde las infecciones vibrio no se había informado previamente, e identificamos infecciones con vibrio cuando los casos fueron revisados retrospectivamente. »
Los principales brotes de enfermedades vibrio Se han asociado con cepas extranjeras y variantes genéticas que se introdujeron en la región hace mucho tiempo. Estas cepas permanecieron ocultas en las zonas costeras hasta que las condiciones ambientales cambiaron lo suficiente como para provocar la proliferación de vibrioseguido de la detección de contagios, dijo Jaime Martínez-Urtaza Noticias médicas de Medscape. « Este es un patrón común en Europa y otras partes del mundo donde recientemente se han detectado grandes brotes y brotes, principalmente asociados con condiciones inducidas por el cambio climático: calentamiento y caída de la salinidad causada por eventos climáticos extremos. »
Muchos países a lo largo de la costa del Mar Báltico tienen sus propios sistemas nacionales de vigilancia de la vibriosis, incluidos Dinamarca, Estonia, Finlandia, Alemania y Suecia. En las regiones con un buen sistema de notificación, la tendencia es claramente hacia el aumento de casos, dijo Jaime Martínez-Urtaza.
Diversos estudios basados en los datos disponibles confirman que Europa ha experimentado un aumento alarmante de contagios vibrio en los últimos años.
Según el reciente análisis de la EFSA publicado en julio, 32 brotes causados por bacterias vibrio en productos del mar se notificaron en la Unión Europea entre 2010 y 2021, provocando 221 casos, de los cuales 57 resultaron en hospitalización.
Un aumento significativo de infecciones vibrio Se registró en Alemania en 2018 y 2019 durante grandes olas de calor, con temperaturas del agua en el Mar Báltico superando los 20°C, creando las condiciones perfectas para que las bacterias prosperen.
Un estudio publicado en agosto en la revista eurovigilancia reveló un aumento de los casos de vibriosis registrados entre 1994 y 2021, así como una presencia generalizada de bacterias vibrio en los países del Mar Báltico que recopilan datos. En el estudio se registraron más de 1.500 casos.
El modelo de predicción de los autores del estudio sugiere que las infecciones con vibrio Puede subestimarse en países que carecen de vigilancia oficial, por lo que se desconocen los riesgos para la salud de los visitantes de las zonas costeras.
Sin embargo, el ECDC monitorea el crecimiento de bacterias. vibrio en el Mar Báltico durante el verano utilizando un modelo casi en tiempo real. Si y cuando el riesgo de desarrollo de bacterias vibrio se determina que es medio o superior, las notificaciones se emiten en los informes de amenazas semanales, dijo un portavoz Noticias médicas de Medscape.
Resistencia a los antimicrobianos y riesgo de nuevas variantes
Otro ámbito de preocupación es la aparición, en las últimas dos décadas, de resistencia bacteriana. vibrio a diversos antibióticos, entre ellos ampicilinas, tetraciclinas y carbapenémicos. Por lo tanto, es cada vez más importante monitorear los perfiles de resistencia a los antibióticos de las especies. vibrio clínico y ambiental.
« Datos sobre la preponderancia de genes de resistencia en aislados de vibrio son algo limitados, pero tienden a ser bastante consistentes “, dijo Niall Conroy. “ Estamos viendo patrones de resistencia que se extienden a una variedad de antibióticos importantes, incluidos aquellos que tradicionalmente se habrían utilizado para tratar infecciones resistentes a los antibióticos. Esta situación es evidentemente preocupante. Todo esto muestra la interdependencia entre cosas como el uso racional de antibióticos, la conciencia climática y la seguridad de nuestros alimentos y agua. Un acercamiento Una salud (una salud) contra amenazas como la vibriosis es necesaria. »
Jaime Martínez-Urtaza se hizo eco de estas preocupaciones. “ bacterias vibrio son muy activos en términos de innovación y evolución biológica y existe el riesgo de que surjan nuevas variantes con potencial pandémico, en particular con especies patógenas importantes como V cholerae y V. parahaemolyticus. »
¿Qué pasa después?
La creciente incidencia de infecciones vibrio requiere una mayor respuesta de salud pública y mayores esfuerzos de concientización, dijeron los expertos Noticias médicas de Medscape.Es necesario mejorar el seguimiento y las alertas de bacterias. vibriohacer obligatoria la notificación de las infecciones relacionadas con estas bacterias y financiar la investigación.También se han sugerido campañas de salud pública que adviertan a las poblaciones vulnerables, como las personas con enfermedades hepáticas crónicas o diabetes, sobre los peligros de comer mariscos crudos y exponer las heridas al agua de mar.
Este artículo fue traducido de Medscape.es utilizando múltiples herramientas editoriales, incluida la inteligencia artificial, en el proceso. El contenido fue revisado por el personal editorial antes de su publicación.
