LILLE, 15 de noviembre de 2024 (APMnews) – La responsabilidad de la población es un enfoque dinámico y transversal que permite incluir al grupo hospitalario territorial (GHT) como pilar del vínculo ciudad-hospital, pero también como actor de la prevención en su territorio, muestra los comentarios del GHT de Aube y Sézannais presentados el jueves en Lille durante las primeras Jornadas Nacionales del GHT.
Aube es uno de los cinco territorios piloto en los que la Federación Francesa de Hospitales (FHF) ha experimentado con la responsabilidad poblacional (ver envío del 28/11/2022 a las 10:06 y envío del 14/11/2022 a las 15:26) . Este modelo de sistema sanitario integrado persigue un cuádruple objetivo: mejor atención al paciente, mejor coste para la sociedad, mejor salud de la población y mayor atractivo de los profesionales.
“Esto ha permitido situar el GHT en el corazón del territorio”, informó el doctor David Laplanche, médico regional del DIM (departamento de información médica), jefe del centro territorial de salud pública y de rendimiento de los hospitales de Champagne Sud, en Troyes.
En Aube, el enfoque se desarrolló para la diabetes tipo 2 y se está iniciando para la insuficiencia cardíaca.
El Dr. Laplanche explicó cómo se habían reunido las partes interesadas en la salud de la región en torno a vías para pacientes con diabetes o en riesgo de padecerla con el fin de promover un vínculo entre la ciudad y el hospital centrado en el paciente. Se ha construido un programa de acción territorial, adaptado al GHT.
Primero debemos conocer la población de la que es responsable el GHT (diabéticos y personas de riesgo), estratificarlas para asignarles vías adecuadas validadas por sociedades científicas y ver qué profesionales pueden brindar atención.
El enfoque ha sido incluido en las distintas autoridades y organizaciones de la región (CLS, CPTS, CTS, PMSP, PRS, etc.).
“El despliegue está claramente en marcha ya que hemos logrado movilizar a más de 1.000 actores. Hemos realizado 145 acciones de tamizaje y prevención primaria. Tenemos más de 4.000 personas sensibilizadas y 700 pacientes ya están incluidos en las cohortes”, informó. .
Este proyecto fue “el eslabón fundamental para fortalecer nuestra cooperación ciudad-hospital El CPTS. [communautés professionnelles territoriales de santé] no existía en el momento de su implementación, pero ahora estamos dentro de los dos CPTS del territorio”, anotó el médico.
“Tenemos acciones dentro de los seis contratos locales de salud [CLS] y conocimos a casi todos los centros multiprofesionales de salud (MSP). Enfocamos nuestro PMSP [projet médico-soignant partagé] versión 2 del modelo de responsabilidad poblacional por las enfermedades crónicas, diciendo que el hospital era el lugar de especialización pero que no podía atender a todos los pacientes”, explicó.
Este proyecto “también ha transformado completamente la oferta hospitalaria, en particular el departamento de diabetología donde prácticamente sólo tenemos hospitalizaciones y servicios ambulatorios entre semana, pero también los hospitales locales” donde se ha desarrollado el hospital de día, afirmó.
“En Aube, hemos reducido a la mitad el número de ingresos por urgencias de pacientes diabéticos, hemos multiplicado por tres la proporción de pacientes ambulatorios que tienen una estancia por diabetes y hemos dividido por tres las estancias de más de cinco días, lo que demuestra que tenemos. podemos tener facilitadas las entradas programadas y igualmente facilitadas las salidas a la ciudad”, informó.
“El GHT ahora está claramente identificado como el interlocutor preferente para la coordinación de los actores de salud pública en el territorio y hemos trabajado con los Grados [groupement régional d’appui au développement de la e-santé] implementar cursos electrónicos.”
“Hemos cambiado completamente la imagen del GHT ante otros actores del ecosistema local y hemos implementado un giro preventivo de forma muy práctica”, concluyó.
Un despliegue regional en Bretaña y Centro-Val de Loira
Además de los cinco territorios pioneros en el marco del artículo 51 (Deux-Sèvres, Cornouaille, Douaisis, Haute-Saône y Aube-Sézannais), otros GHT se han sumado a la iniciativa durante los últimos 18 meses: el GHT de Gap (Alpes du Sud), el Hospital Universitario de Nancy y el GHT Sud-Lorraine (véase el despacho del 07/04/2023 a las 18h08), el GHT Nord Franche Comté y, muy recientemente, el Hospital Universitario de Niza, los Hospitales de Mayenne (ver despacho del 22/05/2024 a las 15:49), que celebraron su primera reunión esta semana, y el GHT Yvelines Nord “muy pronto”.
Además, se llevaron a cabo cursos de formación dentro de las regiones para explicar la metodología: en Bretaña y Centro-Val de Loira, donde existe “una verdadera voluntad regional de implementar el programa de responsabilidad de la población de manera coordinada”, indicó el Dr. Laplanche. .
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