La diabetes se definió como una glucemia en ayunas de 7,0 mmol/l o más, una hemoglobina glucosilada (HbA1c) de un 6,5 % o más (dos criterios de diagnóstico comúnmente utilizados para la diabetes según las directrices actuales) o la toma de medicamentos para la diabetes.
La mayoría de las investigaciones anteriores sobre las tasas de diabetes se basaron en niveles altos de azúcar en sangre en ayunas como única medida y no tuvieron en cuenta a las personas con HbA1c alta, lo que probablemente condujo a subestimaciones.
El nuevo estudio analiza datos de azúcar en sangre y HbA1c de más de 140 millones de personas de 18 años o más de más de 1.000 estudios realizados en poblaciones de diferentes países:
- La tasa mundial de diabetes (diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 combinadas) entre los adultos se duplicó de aproximadamente el 7% a aproximadamente el 14% entre 1990 y 2022, con el mayor aumento en los países de ingresos bajos e intermedios;
- durante este mismo período, las tasas de tratamiento de la diabetes se han estancado en niveles bajos en muchos de los mismos países donde las tasas de la enfermedad han aumentado significativamente;
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así, casi 450 millones de adultos de 30 años o más con diabetes en todo el mundo (es decir, el 59% de las personas con diabetes) no tuvieron acceso al tratamiento en 2022;
- sin embargo, en algunas regiones del mundo, las tasas de tratamiento han mejorado algo (América del Norte, Australasia, Europa Central y Occidental, partes de América Latina, Asia Oriental y el Pacífico): las desigualdades globales en términos de tratamiento de la diabetes se están resolviendo gradualmente, pero no lo suficientemente rápido.
En otras palabras, es un llamado urgente a la financiación de medicamentos y programas para la diabetes que permitan la detección temprana y el tratamiento eficaz de la diabetes en países de ingresos bajos y medios.
Prevalencia de la enfermedad en todo el mundo:
- 828 millones de adultos tendrán diabetes en 2022;
- 212 millones viven en India y 148 millones en China, 42 en Estados Unidos, 36 en Pakistán, 25 en Indonesia y 22 en Brasil.
El autor principal, el profesor Majid Ezzati del Imperial College de Londres, enfatiza “la persistencia de desigualdades globales en diabetes, con tasas de tratamiento estancadas en muchos países de ingresos bajos y medianos donde el número de adultos con diabetes está aumentando dramáticamente al mismo tiempo. “Las tendencias particularmente preocupantes son que las personas con diabetes cada vez más jóvenes corren el riesgo de sufrir complicaciones de por vida, incluidas amputaciones, enfermedades cardíacas, enfermedades renales o pérdida de la visión y, en algunos casos, muerte prematura”.
Una tendencia preocupante
- De hecho, las tasas mundiales de diabetes se han duplicado en los últimos 30 años;
- de 1990 a 2022, estas tasas globales se han duplicado para los hombres: 14,3% en 2022 frente a 6,8% en 1990 y para las mujeres: 13,9% frente a 6,9%;
- teniendo en cuenta el impacto adicional del crecimiento y el envejecimiento de la población, esto explica la prevalencia de alrededor de 828 millones de adultos con diabetes en 2022, un aumento de alrededor de 630 millones de personas con respecto a 1990;
- Estos crecimientos en las tasas de diabetes varían considerablemente entre países: los países más pobres experimentan el crecimiento más fuerte, algunos países de ingresos altos, como Japón, Canadá y algunos países de Europa occidental (incluida Francia) no darse cuenta ningún cambio o incluso una ligera disminución en la tasa de diabetes durante estos 30 años.
¿Qué factores principales? La obesidad y la mala alimentación son los factores más obvios e importantes en el aumento de las tasas de diabetes tipo 2.
“Dadas las consecuencias incapacitantes y potencialmente mortales de la diabetes, su prevención mediante una dieta saludable y ejercicio es esencial para una mejor salud pública mundial. Nuestros hallazgos resaltan la necesidad de ver políticas más ambiciosas, particularmente en áreas de bajos ingresos, que amplíen el acceso a alimentos saludables y ejercicio”.
¿Qué acceso al tratamiento?
El 59% de los adultos diabéticos de 30 años o más, o un total de 445 millones, no tienen acceso a antidiabéticos.
esto es 129 millones más que en 1990. En muchos países de ingresos bajos y medianos, la cobertura del tratamiento de la diabetes ha seguido siendo baja e insuficiente, y ha cambiado poco en los últimos 30 años. En los países más pobres, hasta el 30% de las personas con diabetes no reciben tratamiento.
¿Y el diagnóstico? Parte de la falta de acceso al tratamiento también está ligada a la falta de diagnóstico de muchos pacientes: “La mayoría de las personas con diabetes no tratada no han sido diagnosticadas, por lo que mejorar la detección de la diabetes debe ser una prioridad, especialmente en países donde los niveles de tratamiento son modestos”.
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