En Luxemburgo, las necesidades de atención del TDAH superan con creces los recursos disponibles. En la Clínica de Atención los ingresos están suspendidos desde hace 18 meses, mientras el SCAP se encuentra desbordado.
Aún mal comprendido, o incluso descrito como un “diagnóstico de moda”, el trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH) está luchando por ser manejado adecuadamente. Sin embargo, los conocimientos sobre este trastorno de origen neurológico que afecta al 6% de los niños y casi al 3% de los adultos son hoy sólidos.
La neuropsicóloga Estelle Thilgen, que en 2021 puso en marcha la Clínica de Atención (un equipo de cinco personas) en el CHNP de Ettelbruck, barre los prejuicios y nos invita a cambiar la forma de ver este trastorno.
¿Qué sabemos hoy sobre el TDAH?
Estelle Thilgen: Durante mucho tiempo sólo se tuvo en cuenta la hiperactividad, pero ahora está demostrado que el TDAH abarca una serie de trastornos de las funciones ejecutivas. Aquellos que utilizamos cada día para realizar tareas, planificar, secuenciar, priorizar, tomar decisiones, ser flexibles o anticiparnos.
E incluye una desregulación neurobiológica que provoca dificultades en la atención, concentración, organización y gestión del tiempo. Sabemos que la herencia está involucrada y que múltiples factores influyen en los síntomas y la gravedad. ¡La educación no tiene nada que ver con eso! El origen biológico está fuera de toda duda. El TDAH también aparece en las imágenes cuando analizamos las resonancias magnéticas de un grupo determinado: la estructuración del cerebro, al igual que la activación de las áreas, resulta diferente.
En concreto, ¿qué está pasando en el cerebro?
De hecho, las personas con TDAH pueden concentrarse. A veces incluso de forma intensa y prolongada –lo que llamamos hiperenfoque – cuando están interesados en un tema. Simplemente tienen dificultades para controlar su atención, un poco como si no tuvieran el control.
Su corteza prefrontal, responsable de las funciones ejecutivas y la autorregulación, se ralentiza debido a la falta de dopamina. De ahí una gran distracción, impulsividad o hiperactividad, tres signos del TDAH.
Sin embargo, estas personas tienen un potencial enorme, ¡son atípicas! Si bien algunos de sus síntomas pueden ser debilitantes, tienen muchas habilidades que están realmente fuera de lo común.
ces « síntomas« son en realidad características y cualidades que se expresan de manera extrema. El tratamiento también sirve para hacer más accesible todo este potencial. Estas personas tienen habilidades increíbles para resolver problemas, piensa. « fuera de la caja« tienen una percepción diferente de las cosas y están 200% involucrados en las áreas que aman.
¿Puede progresar el TDAH?
Los síntomas están presentes desde la niñez y persisten hasta la edad adulta. Sobre todo, es su impacto el que evolucionará con la edad y según las situaciones de la vida. Una persona con TDAH que vive sola puede gestionar bien sus dificultades.
Por otro lado, las cosas pueden complicarse en la pareja, en el trabajo o a la hora de ser padre, ante nuevas responsabilidades. Allí, el TDAH puede convertirse en una desventaja en el día a día. Lo que luego provoca una consulta.
Talleres en cuatro escuelas secundarias
La asociación Aldic, que promueve iniciativas en los ámbitos de la juventud, la cultura, las artes y la educación, también se centra en el TDAH, a través de su proyecto “ADHD Unmasked”. Diseñado con una psicóloga, está disponible en varios talleres que incluyen juegos de rol, simulaciones e incluso estaciones sensoriales.
Objetivos: romper prejuicios, fomentar la detección precoz del TDAH, proporcionar información sobre las diferentes características del TDAH y sus manifestaciones en función del género. Desde diciembre hasta el próximo junio, el equipo visitará diferentes institutos de la capital -cuatro ya arreglados- para concienciar sobre el TDAH a alumnos, padres y profesores.
Los establecimientos interesados pueden escribir a [email protected].
Escuchamos que el TDAH es « una moda« . ¿Es esto lo que ves?
De ninguna manera. Nuestras cifras revelan que el 80% de las personas que acuden a nosotros tienen posteriormente confirmado su diagnóstico de TDAH. A menudo, han llegado a tal nivel de dificultad que están desesperados por recibir ayuda.
Si la demanda es enorme hoy en día es principalmente porque, antes de 2021 y de la creación de nuestra clínica, ningún servicio trataba el TDAH en adultos en Luxemburgo.
¿Es esta fuerte demanda la que llevó a la suspensión de las admisiones?
Sí. Hace un año y medio tuvimos que cerrar la lista de espera, sabiendo que no tenemos recursos suficientes para hacer frente, y que algunas personas ya llevan dos años esperando. Llevamos varios meses en una fase activa de reclutamiento para formar un equipo multidisciplinario que esperamos reunir en 2025. Acabamos de dar la bienvenida a un nuevo psicólogo esta semana.
¿A quién deberías contactar entonces?
Puede ponerse en contacto con consultorios privados o con Treffpunkt ADHS, que reúne a especialistas voluntarios en TDAH, del que soy miembro, y sensibiliza al público. También en este caso nos vemos abrumados por solicitudes de información y derivación a profesionales. Esta es una tendencia que observamos en todas partes, no sólo en Luxemburgo.
¿Cómo se trata el TDAH?
El tratamiento es muy eficaz. Incluye la administración de un medicamento, metilfenidato y asesoramiento para aprender a controlar mejor su TDAH. La psicoeducación te permite conocer cómo funciona tu cerebro y cómo motivarlo, gracias a estrategias de compensación.
El fármaco es un psicoestimulante que utilizará mejor la dopamina disponible para que la corteza prefrontal funcione bien. Lo cual también tiene un efecto protector, porque impide que las personas busquen estímulos en las adicciones: alcohol, drogas, azúcar, juegos, búsqueda de riesgos, etc.
¿Están los médicos debidamente capacitados?
No, lamentablemente aún queda mucho trabajo informativo por hacer para comprender mejor qué es el TDAH en la vida diaria de las personas, cómo se manifiesta en las diferentes edades y las formas que adopta en las mujeres. Hay muchos conceptos erróneos.
A los pacientes se les ha dicho que no podían tener TDAH porque les había ido bien en la escuela, por ejemplo. Organizamos eventos dedicados a profesionales de la salud y han tenido cierto éxito. Observamos un deseo real de formarnos sobre el tema.
atención.lu
Más de 1.000 solicitudes este año
En SCAP, capaz de sustentar entre 150 y 200 niños al año, la situación es cada vez más tensa.
En cuanto a la atención a los niños con TDAH, centralizada en el Servicio de Consulta y Apoyo a los Trastornos de la Atención, la Percepción y el Desarrollo Psicomotriz (SCAP), la situación se está volviendo crítica. El equipo está haciendo todo lo posible para absorber nuevas solicitudes, pero carece de recursos.
Mientras que en 2023 la SCAP tenía entre 400 y 500 solicitudes de admisión, estas aumentaron a más de 1.000 este año. Mucho más allá de las 150 a 200 familias que el equipo es capaz de atender. “Decidimos no mantener más la lista de espera, sino abrir las admisiones una vez por trimestre. En pocos minutos se agotan todas las plazas”, explica la subdirectora del SCAP, Eva Bodenröder.
Ante este aumento, unido a las dificultades para contratar personal (el sector psicosocial sufre una grave escasez de mano de obra), el servicio intenta adaptarse lo mejor que puede. “Siempre estamos buscando personal adicional y también estamos en el proceso de repensar nuestro concepto, viendo qué terapias tienen el mayor impacto, pero eso lleva tiempo”. Mientras tanto, los padres siempre pueden comunicarse con SCAP para obtener valiosos consejos y orientación.
También se organizan periódicamente veladas de debate abiertas a todos para que las familias puedan charlar con el equipo y sentirse menos solas. La próxima reunión dedicada a los trastornos de concentración en niños está prevista para el martes 12 de noviembre a las 18 horas en el SCAP, 21 rue Léon-Laval en Leudelange (inscripción online).
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