En Francia, se identificaron 122.810 casos de esclerosis múltiple en 2021, lo que corresponde a 181,1 casos por 100.000 habitantes con una proporción de 2,4 mujeres afectadas por 1 hombre. Esta prevalencia ha seguido aumentando en todo el mundo desde la década de 1990, en particular gracias a un mejor diagnóstico.
EM: “una enfermedad con consecuencias neurológicas cuyo origen es inmunológico”
“La esclerosis múltiple es una enfermedad con consecuencias neurológicas cuyo origen es inmunológico, explica el profesor Pierre Labauge, neurólogo del Hospital Universitario de Montpellier y miembro de la red FCRIN4MS. Se basa en la activación de las vías inflamatorias, los linfocitos B y los linfocitos T, lo que lleva a la activación inmune y tiene, a nivel de la lesión, una desmielinización iterativa.Esta desmielinización conduce clínicamente a una pérdida de función y, por tanto, a signos neurológicos de concentración, déficit motor, trastornos de sensibilidad, trastornos urinarios y trastornos del equilibrio.
La presencia de estos síntomas, que pueden presentarse en forma de brote, generalmente conduce a una consulta rápida con un médico tratante, quien luego puede derivar al paciente a un especialista para realizar exámenes de resonancia magnética (MRI).
Las lesiones de esclerosis múltiple se visualizan mediante resonancia magnética
“La resonancia magnética puede visualizar lesiones de esclerosis múltiple que se han formado en el sistema nervioso central.nos dice la profesora Céline Louapre, neuróloga de Pitié Salpêtrière y co-coordinadora de la red FCRIN4MS. Su apariencia y distribución son generalmente bastante típicas, lo que permite en una gran proporción de casos confirmar el diagnóstico sólo con la anamnesis, el examen clínico y la resonancia magnética del cerebro y la médula espinal.“
Esta evaluación diagnóstica suele completarse con una punción lumbar. “Permite analizar el líquido cefalorraquídeo que circula por el cerebro y la médula espinal, porque la presencia de picos de inmunoglobulinas puede apoyar el diagnóstico, y su análisis también permite eliminar diagnósticos alternativos.”, añade el especialista.
“Durante el seguimiento, la resonancia magnética del cerebro y la médula espinal puede detectar la aparición de nuevas lesiones de esclerosis múltiple, aunque no necesariamente haya síntomas nuevos. Esto permite adaptar el tratamiento básico para controlar mejor la enfermedad. Sin embargo, en pacientes con esclerosis múltiple progresiva, la discapacidad neurológica puede empeorar sin que aparezca ninguna nueva lesión visible, porque los mecanismos de neurodegeneración son mecanismos microscópicos, no visibles en la escala de la resonancia magnética estándar.“
