El sistema sanitario sigue en crisis: desiertos médicos en muchas zonas, hospitales en dificultades, sobre todo por falta de personal… Estas dificultades también pueden tener consecuencias en la atención a los pacientes. Ejemplo: trasplantes de riñón con donante vivo (una alternativa al trasplante de donante fallecido, donde la espera puede durar varios años). Este tipo de operaciones, que deben planificarse y realizarse en un centro hospitalario universitario, en ocasiones se retrasan.
Están sentados muy cerca uno del otro en la consulta del CHU (centro hospitalario universitario) de Poitiers. Jacky, de 75 años, tiene un catéter en el brazo para facilitar las muestras de sangre que se tomarán esa mañana; Dentro de unos meses donará un riñón a su esposa, Nadia, de 73 años, que sufre una insuficiencia renal crónica en fase terminal. “ Fue de inmediato, tan pronto como supimos que podíamos “, explica modestamente. “ Después de 54 años de matrimonio, todavía me hace un hermoso regalo. », bromea Nadia. “ Es un hermoso regalo de amor. Somos dos en esta lucha contra la enfermedad “, añade agradecida.
La cosecha y el trasplante deben realizarse en junio, no antes. Su viaje se vio obstaculizado por las dificultades del sistema sanitario. “ Lo único que lamentamos en esta aventura es el tiempo de espera para realizar los exámenes debido al desierto médico: más de seis meses. Es enorme. El último, una exploración renal: dos meses y medio para tener esta cita, aunque en la ciudad… “, ella explica. Y estos exámenes son fundamentales.
“ Nuestra prioridad es no dañar al donante », nos cuenta Nathalie Charge, enfermera coordinadora de trasplantes de riñón. “ Si sacamos un riñón de un donante vivo es porque se encuentra en perfecto estado de salud y estamos seguros de que, al extraerle un riñón, no le pondremos en peligro para su vida futura. Éste es el objetivo de los exámenes, que pueden durar varios meses debido a la falta de recursos humanos, ya sea en el hospital o en la ciudad. »
Acceso al bloque complicado
Otra dificultad a veces: encontrar un hueco en el quirófano para programar la recogida y el injerto el mismo día. Según el profesor Antoine Thierry, nefrólogo y jefe del programa de trasplante de riñón del Hospital Universitario de Poitiers, “ La crisis hospitalaria se manifiesta en dificultades que afectan al personal hospitalario, especialmente en las áreas de anestesia y enfermeras de quirófano. La falta de este personal complica el acceso al quirófano y retrasa los plazos para programar nuestros trasplantes con donante vivo. »
Sin embargo, retrasar el trasplante puede presentar un riesgo para el paciente, incluso cuando se encuentra en diálisis, un tratamiento intenso destinado a complementar la función renal. “ La principal consecuencia es el riesgo de que, si se alarga el tiempo para programar con un donante vivo, el estado de salud del receptor empeore, incluso si está en diálisis. Sin embargo, usted puede estar expuesto a una cierta cantidad de complicaciones durante la diálisis y por lo tanto, con mayor motivouna pérdida de posibilidades: se puede tener un accidente cardiovascular, problemas infecciosos que complicarán, retrasarán, harán más riesgoso este trasplante”, recuerda el profesor Thierry.
Los problemas del sistema sanitario también pesan en ocasiones sobre el seguimiento de los pacientes trasplantados. Hace casi veinte años, y después de varios años difíciles en diálisis, Éric, que hoy tiene 57 años, recibió un riñón de un donante fallecido. Luego, cuando el injerto dejó de funcionar, en 2017, su hermano le regaló un riñón. “ Cada año tenemos que hacer un balance de nosotros mismos”. el explica. “ Tenemos una valoración dermatológica, dental, cardiológica, tenemos una ecografía Doppler del injerto, es decir una ecografía para ver si el injerto está bien irrigado, para ver si está en buen estado, etc. También tenemos una radiografía de los pulmones. ” Según él, ” Para todos estos exámenes, cada vez es más difícil conseguir una cita. »
Alain, cuatro años mayor, nos explica su actitud: “ Eric, ya le había propuesto matrimonio la primera vez, porque ver a tu hermano en diálisis y no en buena forma es duro. Y ahí ya no quería que volviera a diálisis. También es una oportunidad, en cierto modo, de poder dar porque tenemos buena salud y cumplimos los criterios… Como sólo podemos vivir con un riñón, no es un problema. » « Admito que es un regalo maravilloso… Además, como estaba cerca de Navidad, ahora se ha convertido en mi Santa. Era el 14 de diciembre de 2017. Esta es una de las fechas que recordamos, es un nuevo nacimiento. », añade emocionado su hermano menor.
El trasplante es el mejor tratamiento para la insuficiencia renal terminal del paciente. Y el más barato para la comunidad.
